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中枢神经系统肉芽肿性血管炎如何治疗

性别:男

年龄:25岁

邻居的小李最近不知道怎么的出现了偏瘫、下肢轻截瘫、四肢瘫偏身感觉障碍偏盲抽搐脾气也非常的暴躁,检查后才知道是患了原发性中枢神经系统血管炎。原发性中枢神经系统血管炎怎么治疗?
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温鹤慈 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:你好 偏瘫这种情况一般在恢复期可以使用华 佗再造丸、回天再造丸等药物治疗,另外可以采取针灸等方法治疗

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对于中枢神经系统的感染,要进行长期的、持续的治疗。首先要明确病因,根据病因采取相应的药物,并给予支持和对症治疗。一、总体治疗1、抽搐的患者可以服用镇痛药。2、高热者可服用解热剂或物理降温;保证呼吸顺畅,避免大脑缺氧。二、药物疗法二、手术治疗1、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素:如果病因不明,可以选择头孢曲松、头孢噻肟+万古霉素进行抗感染。如果确诊为细菌感染,可以选择敏感的抗生素。2、阿昔洛韦:阿昔洛韦是抗病毒药物的首选药物,通常是静脉滴注,第一次使用10-21天,视病情轻重而定。3、异烟肼:结核病的首选药物为异烟肼,早期、联合、足量、长期、顿服。在治疗过程中要密切观察肝内的酶活性。4、两性霉素B:一般是由隐球菌感染所致,需要进行抗菌药物的治疗,注意多途径用药,两性霉素B是常见的,但维生素B1、维生素B6、维生素B12等能促进隐球菌的增殖。对于这种疾病,没有特殊的外科治疗方法。
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一般情况下,中中枢神经系统脱髓鞘病患者大多亦有中枢神经脱髓鞘改变,早期可使用糖皮质激素,通常用地塞米松、泼尼松等,必要时予免疫抑制,常使用环磷酰胺等。随着病情进展,出现神经症状,如肌肉无力、疼痛等。需要进行神经科检查。若为脑炎则同时进行抗病毒治疗,常使用阿昔洛韦、更昔洛韦等。若为慢性脑部缺血缺氧所致,则以改善脑部缺血为主。中老年人大多是脑供血不足所致,可施以改善血循环药物,如丹参、三七及银杏叶滴丸、西比灵等。
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大脑中枢神经系统功能失调可能是精神压力或者精神刺激引起的,建议多饮水,注意饮食,饮食以清淡为主,多吃蔬菜水果,低脂低盐饮食,不要吃辛辣食物,适当锻炼身体,增强体质,保持心情舒畅,缓解精神压力,注意休息,保证充足的睡眠,注意保暖,避免着凉,劳逸结合,如果严重,应该及时到医院神经内科进行检查。
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肺部出现炎性的肉芽肿,主要是肺组织出现炎症反应,炎症没有完全的消退,留有不同程度的增生,可以通过药物调理。对于肉芽肿压迫了肺部的气道而引起咳嗽、咳痰、胸闷、气短的时候,可以适当的使用支气管扩张剂。
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过敏性肉芽肿性血管炎具体原因如下:一、主要原因过敏性肉芽肿性血管炎的发病原因尚不清楚,一般多见于35岁,与遗传背景、免疫异常、药物、感染、环境等因素有关。二、其他因素1、遗传因素:HLA-DRB107、HLA-DRB4是其致病基因,HLA-DRB4与感染的脏器如紫癜、肺泡出血、多发性单神经炎等相关。2、免疫学遗传学:病人有各种免疫学异常,其中70%的病人有过敏性鼻炎、支气管哮喘,IgE增高,免疫复合物增高,外周学及组织中嗜酸性粒细胞增多。3、环境因素:引发疾病的环境因素包括过敏原、感染、疫苗和药物。其中,药物是最重要的,已经有报告说,过敏性肉芽肿性血管炎的发生与疫苗(HBV疫苗)、脱敏治疗、突然停用糖皮质激素等相关,而阿奇霉素、游离碱可卡因的应用也是导致此病发生的原因。
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