后交叉韧带重建手术是用自身韧带好还是用异

通常情况下，后交叉韧带断裂，患者可以通过医学检查、手术治疗等方式恢复。具体情况分析如下：后交叉韧带断裂后，常会出现关节肿胀、疼痛、屈伸活动受限、关节稳定性差等症状。一般结合查体和膝关节的核磁共振检查来明确诊断。治疗方法是修复重建韧带，一般取对侧半腱肌或人工肌腱，修复后交叉韧带。术后戴支具保护1个半月左右，然后进行关节屈伸活动，一般需要3个月左右才能恢复。

后交叉韧带损伤的症状有疼痛、膝关节肿胀、膝关节稳定性下降、膝关节活动不利等，具体分析如下：后交叉韧带损伤，可能会引起神经受损，形成炎症性水肿，同时还会刺激到周围的末梢神经，引起明显的疼痛；膝关节肿胀是因为韧带受伤后，细小的血管破裂出血引起；在进行后抽屉实验时，膝关节的稳定性降低；局部疼痛和后交叉韧带无法对膝关节的稳定进行控制。

后交叉韧带损伤后，患者通常会表现为膝关节存在有明显的肿胀疼痛，并且膝关节屈伸活动受限，可以通过以下方式进行治疗：如果查体显示抽屉实验是(+)，核磁共振显示后交叉韧带是完全断裂。对于这样的病人，就有必要积极的进行手术治疗，需要对后交叉韧带进行修复重建，术后必须要严格的支具外固定保护一段时间，并且积极的进行消炎，抗凝，预防感染和血栓。而对于抽屉实验是(-)的就说明后交叉韧带只是部分损伤，可以严格的进行支具外固定治疗。

后交叉韧带损伤症状可能是疼痛、关节不稳等。后十字韧带在保持关节的稳定方面很有帮助，如果出现了严重的关节扭转，或是从高空跌落伤，都会造成后十字韧带的损害，而在交叉韧带受伤后，会出现局部的血管爆裂，从而造成关节的持续性和完整性受损，可能会分泌出大量的炎性物质，从而刺激周边的神经，从而造成局部的痛苦。在运动关节的过程中会加剧疼痛和肿胀，因为后十字韧带受损，在做下肢运动的过程中，下肢的滑移幅度要大于一侧，说明关节不稳，因此要做进一步的全面的检查，确定受伤的严重程度，有外科治疗的可能。

后交叉韧带重建手术需要1-2小时左右。后交叉韧带重建手术分为常规的切口和后十字韧带的小切口修复。手术方式的选择与患者的病情和手术方式有关，而手术的持续时间和医生的熟练程度、患者的病情有关，通常都在1-2个小时左右。目前外科医师都会采用后交叉韧带重建手术进行微创修复，创伤小，出血少，术后恢复较快，且术后恢复良好，患者的满意程度较高。

交叉韧带重建手术五年后可能会复发，具体如下：1.如果患者膝关节在运动中受到了创伤，比如在打球的时候，不小心碰到了别人的脚，或者是在快速的带球的时候，冲撞到身体后，进而会导致复发。2.髁间窝如果出现狭窄，会引起交叉韧带多次碰撞，从而使重建韧带的强度降低，从而在突然的外力作用下再次断裂，造成复发。3.股四头肌的萎缩会造成膝关节的稳定性降低，而且在扭伤后，很可能会出现骨折，也会造成复发。

如果症状较轻，前交叉韧带重建后康复的快；如果症状较重，前交叉韧带重建后康复的不快。前交叉韧带起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧，如果只是轻微的损伤，通常来说重建后康复的快；但如果损伤的比较严重，可能会导致恢复时间延迟，所以在这种情况下，恢复得不快。

膝盖后交叉韧带损伤之后是否需要做手术，需要根据韧带的损伤情况对于关节的稳定性的影响程度，结合医生的意见下再做决定。如果是1级、2级韧带损伤的程度，韧带部分的轻微的挫伤，在医生的建议下患者可以不进行手术治疗，选择保守治疗措施即可。如果是3级韧带损伤的程度，这种程度是比较严重的情况，韧带部分可能是完全性断裂，关节的稳定性也受到了明显的影响，从病情的严重程度上，这种情况是需要进行手术治疗的，通过手术能够恢复损伤韧带的连续性以及完整性，能够最大程度的保护关节的功能。如果本来应该进行手术但是选择拒绝的患者，导致病情的延误，影响关节的不稳定，容易形成关节的畸形，导致创伤性骨性关节炎，后果是比较严重的。

通常情况下，膝盖后交叉韧带损伤，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：一般情况下，后交叉韧带损伤急性期应采用保守治疗，并使用支具保护3个月，同时进行股四头肌、腘绳肌力量锻炼，以提高关节动力稳定性。慢性膝关节后向不稳定性可采用后交叉韧带重建术，关节镜下可见后交叉韧带松弛或挛缩，可采用自体肌腱移植或异体肌腱移植，自体肌腱通常取半腱肌或股薄肌，异体肌腱可用胫前肌或跟腱替代原有损伤后交叉韧带。

膝盖前交叉韧带损伤后，一般需要重建，达到1-4个月手术最合适。膝关节前十字韧带的伤害主要是因为运动伤害引起的，例如打球，踢球，体操等，这些都是很少见的，因此在一个多月的时间里，应该做前十字韧带修复术。如果是高强度的创伤，会导致胫骨平台骨折，导致前十字韧带断裂，需要进行胫骨平台的内固定，等骨折完全恢复后，再进行前十字韧带再造手术，通常在3个多月-4个月后，再进行重建。其治疗时机取决于病人的ACL损伤、周边骨折等因素。治疗期间，应保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜。戒烟、戒酒。