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检查结论:房室折返性心动过速
性别:男
年龄:22岁
患者男,22岁不定时的心跳加速发作1.心电图检查结果是:窦性心律、疑左心室肥厚2.经食管心脏起博调博检查报告结论:房室折返性心动过速医生建议手术如果不做手术治疗请问还有其他更好的治疗建议吗?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李耀宏
医师
儿科
极速问诊
于都县第二人民医院
问题分析:
象您这种情况,需要进 行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息, 饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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可以口服抗心律失常的药物来治疗,还可以搭配营养心肌的药物来治疗,如果是传导系统出现问题也可以选择射频消融术来进行治疗,导致房速发生的病因有很多,需要对应治疗。
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房室结折返性心动过速通常需要进行体格检查、心电图、心脏电生理检查、动态心动图等检查。房室结折返性心动过速的患者,通常会出现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥等症状。在进行检查时,应以心脏检查为主,对患者的心律、心脏电功能进行检查,还需监测患者的心电情况,以便于了解患者的心脏状态。在治疗期间,患者应保持乐观的心态,维持情绪稳定,避免出现大喜大悲的情况。
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房室结折返性心动过速,患者可以通过以下方式进行治疗:房室结折返性心动过速患者心动过速急性发作时,应根据患者基础的心脏状况,既往发作情况以及对心动过速的耐受程度进行适当处理。可以遵医嘱使用三磷腺苷、维拉帕米、去氧肾上腺等药物进行治疗。如果发作较频繁、耐受较差、持续时间长、不能够自行终止的患者,酌情采取药物治疗或导管射频消融术预防再次发作。手术后,患者要保持手术切口附近干燥、清洁,遵医嘱按时服用抗感染药物,预防感染。
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房室折返性心动过速,发生此现象为房室间显性或隐性旁路所致折返。房室结折返性心动过速是一种常见的阵发性室上性心动过速,心脏电生理冲动在房室结处发生折返,从而引起快速的心律失常,通常心率可以达到150—250次/分。患者常有眩晕、心悸等症状,或心绞痛发作,建议可到有关医院心内科做心电图,平时还要用点药调理,必要时做射频消融术,从根本上治疗。
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心率过快,心脏没有足够的时间来射血,导致组织器官缺血,可以导致晕厥的,有心跳加快的症状,导致晕厥,在医院查体提示是心动过速,房室折返属于常见的类型,建议平时注意休息,不要剧烈活动。去心内科看看,同时使用控制心率快的药物。
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需要休息好,稳住精神状态并平静下来,如果发现有器质性心脏病的情况,需要通过刺激迷走神经或者是按压眼球颈动脉窦,以及注射加压药物来治疗,需要在心电图监测下使用药物。
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阵发性室上性心动过速属于房室结内折返性心动过速。具体的治疗要看病人的心脏基础情况、既往发作的情况和病人对心动过速的耐受性。如果病人的心功能、血压都在正常范围内,可以通过刺激迷走神经,如颈动脉窦按摩,将脸浸泡在冷水里,这样就可以缓解症状。如果不能,可以试试其他的药物,例如:腺苷、钙通道阻断剂、洋地黄、β-受体阻断剂、普罗帕酮等。治疗房室结折返性心动过速的方法有食管调搏和直流电复律。
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1.体格检查:观察心脏器质性疾病的体征,例如房室分离,颈静脉有不规则的炮形A波,第一心音强度不一,每一次心搏之间的收缩压都不一样。2.心电图:对于宽频QRS心动过速的诊断和鉴别诊断,可以采用Vereckei四步法进行。aVR导联QRS波形为R型或Rs型,否则转到第3阶段。QRS波与束支(或分支)阻滞曲线不一致时,应诊断为室性心动过速,反之,则转入第4阶段。Vi/Vt
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