首页 > 儿科 > 小儿综合 > 详情页

房颤，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣重度狭窄并中度关闭不全...

性别：男

年龄：57岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
房颤，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣重度狭窄并中度关闭不全，左房增大，肺动脉增宽，心包积液少量，肺动脉高压。病人身高1.60米，体重80斤左右，特瘦，这样的身体素质能做换瓣手术吗
想得到怎样的帮助：

该选择手术还是保守治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周根青 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 上海第一人民医院

问题分析：病例分析:有外科手术指证，排除手术禁忌后，建议手术治疗。
意见建议:建议手术治疗。

黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析：你好，根据你描述的情况，需要做换瓣手术。
这种情况必须手术保守治疗的话情况会越来越差。

展开全部
相关推荐
二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。
二尖瓣中度狭窄伴中度关闭不全怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣中度狭窄伴中度反流，首先要确定目前是否有心力衰竭症状。如果有心力衰竭症状，有必要给予抗心力衰竭治疗。还必须改进相关辅助检查，如冠状动脉cta或冠状动脉造影，以确定是否有冠状动脉病变，如果有，则必须给予相关治疗。建议进行心胸外科门诊，以评估专家对外科治疗的需求。
风湿性心脏瓣膜病如何治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等。另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力，适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。
风湿性心脏瓣膜病死亡的原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
风湿性心脏瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰，血栓脱落引起大面积脑栓塞，肺动脉栓塞，心脏扩大引起的恶性心律失常。风湿性心脏瓣膜病是由于风湿引起的心脏瓣膜的病变，风湿控制不好，会导致病情进行性加重，累及心脏瓣膜。
老人二尖瓣中度狭窄并重度关闭不全怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣狭窄伴有关闭不全，容易加重左心负荷，引起左心衰。如果是中重度的，可以选择手术治疗。以免导致症状的加重。其他药物或者生活饮食方面的调理，都是治标不治本。平时让病人注意休息，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
什么是风湿性心脏瓣膜病
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
风湿性心脏瓣膜病，是指风湿性心脏炎后遗留下来的慢性心脏瓣膜病变，简称为风心病。是心脏瓣膜病最常见的类型，最常累及的瓣膜为二尖瓣，多见于20～40岁的青壮年，女性多见。在风心病的基础上，仍会有风湿炎症反复发作。风心病的致病菌为A型溶血性链球菌，一般有风湿热病史，如风湿性咽喉，风湿性关节炎，风湿性心肌炎等。
为什么风湿性心脏瓣膜病晚期会发生心力衰竭
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这是因为瓣膜是心脏内4个小房间与主干道之间的重要门户通道，正如房间大门一样，关闭不全或是狭窄皆会影响心脏正常泵血能力，造成心脏无法提供机体所必需新鲜血液或无法完全回收机体利用后的血液。
心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病的区别主要是在成因上边的不同。常见的这种风湿性的心脏病，是由于感染性的链球菌导致了心脏瓣膜的免疫反应而引起的这种心脏瓣膜的损伤。而其他的心脏瓣膜病是由于基因的异常，或者是由于这种胎儿期间母体的这种损伤导致的这种瓣膜的病变，或是由于这种心肌的缺血导致的瓣膜的乳头肌的功能不全，而形成的这种瓣膜关闭不严。
心脏瓣膜关闭不全吃什么药
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏瓣膜闭合不全是一种先天性心脏病，轻微的闭合不完全，一般不会服用药物，按时做检查就可以。瓣膜闭合不全引起的心力衰竭，可以在医师的建议下使用强心利尿，利尿剂等药物。如果出现严重的心瓣关闭不完全，可以选择外科手术，一般情药物并不能修补心脏的瓣膜。所以是否要吃药具体取决于阀门关闭不全的程度、病因、病史的长短。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科