我妈49岁，倆手，脚发热，有时候热有时侯凉，晚上还睡...

问题分析：你好，你母亲的情况考虑是更年期综合症的可能性比较大，女性进入绝经期以后，由于体内激素水平紊乱，导致植物神经功能紊乱，可引起面部潮热，多汗，乏力，失眠，心悸，头晕的症状。
建议口服更年康颗粒改善症状，配合使用谷维素调节植物神经功能治疗。

问题分析：根据患者所描述的这些症状考虑有可能是患者发生了植物神经功能紊乱，尤其是患者的这个年龄正处于更年期的什么发病阶段。
所以这个时候建议患者平时要注意保持稳定的情绪同时也要认识到更年期是一个正常的生理的过渡过程从心理上要接受这个世界的改变，同时建议患者多做一些自己喜欢的文娱活动。

问题分析：以上症状和体征的相关检查，主观症状明显，客观检查正常。
可以考虑是功能性病变，并非是器质性病变，更年期综合症的可能性大。