肾盂性肾炎的病因有哪些

孕期间的孕妇体内激素分泌会发生改变，导致肾脏形态学发生变化，出现输尿管扩张且蠕动减慢，排尿困难，导致尿液滞留在输尿管和肾盂，让各种病原体的生长和繁殖创造了有利的条件，从而引起肾盂肾炎。肾盂肾炎属于泌尿道的感染，是由各种病原体在泌尿系统异常繁殖，所导致的炎症。约50%的妇女都有过尿不尽感，女性高于男性，女性尿道口与肛门接近，尿道长度较男性短，仅为3-5cm，直且宽，尿道括约肌作用较弱，所以细菌容易沿着尿道口上升至膀胱，尿道周围的局部刺激，引起阴道炎，宫颈炎等炎症。性激素的变化，如孕妇产后以及性生活等，都可能导致阴道尿道粘膜改变，而利于致病菌的入侵，男性分泌的前列腺液具有抗菌作用，所以成年女性尿不尽感的发生率高于男性8-10倍。

主要为尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛、体温升高，是常见的尿路感染，主要由细菌引起。患者平时应保持私部的干燥清洁，要遵循医嘱用药，平时多喝水，每天要喝八杯水以上，多饮水可冲洗尿路，有利于炎症的恢复。

肾炎早期的症状表现有血尿，大部分病人看不到肉眼血尿，只有少部分病人可以看到肉眼血尿，没有血丝、血块，蛋白尿，可表现为轻、中度的蛋白尿，所以肾炎可以出现水肿，主要以眼睑、颜面部的水肿为主，早晨起来比较明显，活动以后可以稍减轻，如果蛋白尿比较多，水肿可以延及周身，可以出现轻、中度的高血压，这种血压表现是以舒张压为主，而且药物治疗效果比原发性的高血压难以控制。

肾炎的病因有原发性和继发性2种，其中继发性因素很多。目前老年人中比较常见的有糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等。儿童及青少年中以紫癜性肾炎为多。青年女性患者中以狼疮性肾炎、结缔组织病肾损害等多见。而急性原发性肾炎中以链球菌感染后的免疫复合物沉积等导致的免疫炎症反应为多。对于慢性肾炎的病因一般不明确，多认为是免疫介导的炎性反应。

在肾炎的早期症状不是很典型，可能仅表现为尿里的泡沫增多，或者病人会出现双眼睑浮肿、下肢浮肿、不明原因的高血压。这时病人尽早去医院检查尿常规，如果尿常规当中的蛋白是阳性，镜下潜血阳性，并且经过反复的尿常规检查后均有蛋白尿、镜下血尿，就要考虑肾炎。

肾炎的主要症状有全身症状和泌尿系症状。泌尿系症状主要是尿急、尿频、尿痛，有灼热感；还有全身症状，急性感染的中毒症状，包括寒颤、高热、剧烈的腰痛，有的病人寒颤就像发疟疾一样。

肾炎的治疗原则包括去除诱因、一般治疗、针对病因和发病机制的治疗以及合并症与并发症的治疗和肾脏替代治疗。治疗就是包括避免劳累去除感染等诱因，避免接触肾毒性药物或毒物，采取健康的生活方式，比如戒烟、适量运动和控制情绪以及合理的饮食。

乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少，充血性心力衰竭等。尿常规表现为单独单纯红细胞尿，或表现为单纯蛋白尿，也会出现红白细胞和蛋白都存在的肾炎性尿。

其临床症状有水肿，肾病性水肿从下肢开始，肾炎性水肿从眼睑和颜面开始，高血压，血压可正常或者中度以上升高，严重时会伴眼底改变。尿性状改变，可表现为泡沫尿、血尿，肾功能不全食欲不振、精神萎靡、失眠健忘、腰部不适等症状。

肾炎典型的表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，随着疾病的进展，肾功能逐渐减退，会出现肌酐、尿素的升高，少尿甚至无尿，最终进入尿毒症期。在肾炎的早期，给予保护肾脏以及ACEI/ARB类的药物应用，肾功能可以长期的保持稳定，而到了尿毒症期，就需要肾脏替代治疗了。