性别：女
年龄：29岁
早孕36天，想知道宫外孕的概率多大
追问：好，谢谢医生！我现在马上保守治疗，效果会怎么样？几年前有过一次宫内宫外同时受孕，保守药物治疗的。这次的情况多半是宫外孕，输卵管检查也没有问题，我两次出现是不是因为子宫内膜异常的原因呢
回复：子宫内膜异位症会导致输卵管及周围组织粘连，进而影响输卵管的拾卵功能，尽管你的输卵管检查可能没有问题提示通畅，但它内部纤毛摆动功能可能已经受影响了，所以宫外孕跟內异症很有关系。当然也有其他方面的因素。
追问：非常谢谢医生！今天上午去查血HCJ和孕酮了，结果还没有出来。一般你们的保守治疗标准是多少呢。昨天那家医院的医生都没有告诉可以保守治疗，直接等到出血破裂手术……今天的医生也没有告诉我，查阅网上我也搞不懂到底有没有一个比较明确的标准值
回复：一般输卵管上妊娠可以保守治疗，卵巢上的都建议手术治疗。
追问：血清检查结果：HCG568，孕酮29.5，医生也不确定到底是不是宫外孕，但卵巢上的东西也无法解释。我已经用药打针了，内心最纠结的到底是不是宫外孕
回复：那就继续监测血激素，如果HCG降到正常并且包块没有大起来就好了。想要确定是不是宫外孕只有手术把卵巢上的东西拿下来送去化验。
追问：哦，是这样啊！太谢谢周医生的耐心回答了，我们这里是县级医院，医生几乎都不怎么解释这些医学知识。当事患者心里没数，只有担忧和坐立不安了，太谢谢了
回复：不用谢，祝你早日康复。
追问：你好，周医生，我保守用药一周后，今天复查了血HCG和B超。血HCG已经上升至1123，一周前为578，阴道超声检查为：子宫前位，宫体前后径约4.3厘米，内膜呈Y形，偏左侧内膜厚约0.5厘米，偏右侧内膜厚约0.6厘米，肌壁回声均匀，内未见明显占位，双侧附件未见确切占位。子宫畸形。两三天前就吃药后两三天开始有腹部不适，黯褐色出血，宫内宫外都不见东西，这样观察着何时是个头啊？B超医生好像有谈论在往宫内发育，内膜在增厚。我这样的情况是怎么了？有这样复杂的病例吗?我今天又开始吃米非司酮和活血化瘀的中药了，胚胎到底是活着还是正在流产呢？请医生一定帮帮我
回复：你好，因为你之前那个B超结果是很明确右侧卵巢上有占位，所以当时高度怀疑是右侧卵巢上宫外孕，但你现在又的B超又提示没有占位，我不知道两次给你做B超的医生是同一个还是不同医生，因为B超检查的结果直接影响临床医生的判断！
追问：不是同一个医生
回复：如果确定在宫外的胚胎是不会再往宫内长的。除非一开始那个卵巢上的包块不是孕囊。不管宫内还是宫外你一周血激素上升的不多说明胚胎生长受限，也有可能已经停止生长，只是血激素下来比较慢。如果现在B超都看不到孕囊的位置那么手术也不适合。只能继续观察。继续动态监测血激素，建议最好去上级医院再做个B超。如果出血很多需要及时去医院的。
追问：我已经是在我们这里技术最好，设备最先进的两家医院做的检查了，市级医院有的我们县最大的两家医院也有。我在继续用药观察几天，但我很担心血激素还会上升，578一周上升到1123胚胎还有继续生长的可能性吗？四天后复查要是下降了那是不是就是胚胎已经完全停止生长呢？太感谢医生的耐心解答了，我们这里要是有你这么有责任心耐心的医生就好了，也不是说我们这的医生不好，只是这样的情况有些医生就叫观察大出血再进医院……谢谢周医生，那么忙还回复我
回复：如果HCG开始下降并且B超再次确认宫内外没有发现孕囊，那么就表明保守治疗成功。就算是真的宫外孕破裂了，只要及时去医院也不会有危险的，所以你也不用太担心。
追问：今天早上我用了验孕纸居然还是阳性，阴道也几乎没有出血了，是不是胚胎还在继续长呢？快要奔溃了。米非司酮和中药在同时吃
回复：验孕纸很低的数值测出来也都是阳性的。血激素降下来也需要时间的。
追问：哦，非常感谢！从七天前的彩超出来说我疑似宫外孕起就度日如年，那我就等复查了再说，有疑问还可以向你请教吗？
回复：可以的，等你的复查结果出来再说吧。
追问：周医生，你好，今天我复查了，血HCG已经降至121.3了，医生说我的情况还可以，不会出现大问题了。B超都不用查了。把一系列的检查单拿给中医专家门诊看了一下，她帮我分析的是宫外孕生化妊娠。感谢你这些天的帮助，真的非常感谢！女人只有自己爱护好自己，不指望其他任何人。很幸运没有发生严重的后果，更不用做手术，但我会好好休息用中药调养一段时间，以后好好保护自己的身体，有个没心没费不关心人的老公，不生气，气了也是伤自己身体。祝你幸福健康！
回复：很高兴听到这个消息。也祝你幸福安康！
