问题分析:病例分析:您好。室间隔缺损和动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一,是否需要治疗,以及如何治疗,主要取决于缺损的口径和部位。小缺损在出生后早期有自愈可能,即使不愈合,对心、肺也不会有明显影响,甚至终生不需要治疗;而较大的缺损则有必要及早矫治。意见建议:根据您的描述,患儿的室间隔缺损直径约4mm,算是比较小的,还有自行愈合的可能。但您没有说明动脉导管的口径,如果导管口径很小,还可以继续观察;但如果口径较大,再加上室缺,对小孩的影响也会比较大。这样的孩子往往容易罹患感冒、甚至肺炎,特别是如果在6个月龄之前就有过明确的肺炎病史,往往与较大的心脏缺损有关,就要考虑及早手术。
请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。