四十刚出头,下身干,过性生活感

问题分析：您好，根据您描述的情况，初步考虑是由于性兴奋不足、更年期、阴道炎、心理压力、饮食不均衡、过度清洁、避孕药、内分泌失调等因素所致的阴道干涩的疾病，一般会伴有阴道内虫咬感或阴道内虫爬感、性交疼痛、阴道入口粘膜撕裂等症状。
您好，您的情况，初步考虑是由于肾阴虚、气血亏虚所致的，建议您去正规医院的中医科就诊，医生会根据您的症状进行益气养血、滋补肾阴进行调理的，也可以去正规医院的妇科进行激素药物治疗。

问题分析：您好，根据您的症状描述，考虑可能是更年期综合症的表现。
建议您可以服用些调理身体机能的汤药或保健品，这样会对您的身体有一定的帮助。平时也一定要注意保持情绪稳定，忌大喜大怒等。

问题分析：在性生活中由于男女双方性器官的相互摩擦会有一些疼痛，但是这些疼痛在双方分泌液的润滑作用下，基本不会有疼痛
根据你叙说的情况，建议做内分泌测定，有可能存在雌激素分泌水平低而出现阴道分泌物减少的情况，建议适当增加前戏，如果分泌液还是少，可以使用些润滑剂

问题分析：中医讲年过四十，阴气自半，肾开窍于二阴，你出现阴道干涩，性生活不顺，性欲下降，多考虑和肾阴虚有关系。
这种问题可以滋阴补肾，试试用左归丸，坚持服用，慢慢会改善。