小儿动脉导管未闭咨询医生

大多是由于感染、遗传、早产等原因。目前子宫内病毒感染的情况是引发该病的重点原因，例如风疹病毒等。其次是母体在孕期接触了放射线或者服用了抗肿瘤药物等。遗传也是重点的内因，在孕期任何对胎儿生长发育有影响的情况都会引发心脏畸形。早产也是因素之一，出生体重在2500克以下幼儿极易患上先天性心脏病。建议积极配合医生确诊治疗，轻症无需担心，重症则需要手术治疗，术后治愈性非常高。

小儿动脉导管未闭的表现与动脉导管的粗细有关，粗细不同，症状也不同。1.小的动脉导管：如果是1-3mm的动脉导管，患儿一般不会表现出症状，患儿的心脏大小也是正常的，这时如果进行超声检查和听诊，会发现心脏杂音。2.中等大小的动脉导管：如果是4-5mm，或者是6-7mm的动脉导管，这时患儿的活动量会明显低于正常同龄的孩子，会容易感到疲惫，患儿的心跳也是较快的。3.10mm以上的动脉导管：这种情况会表现出门静脉高压。一定要注意观察孩子的各项表现，如果有异常，应该尽快去医院检查，早日治疗。

动脉导管未闭主要会对孩子的心脏、肺循环和全身产生危害。1、对心脏的影响，动脉导管未闭会使孩子的心脏负担加重，进而引起小孩的肝脏增大，动脉导管未闭还会影响孩子的心功能。2、对肺循环的影响，动脉导管未闭会使肺血增多，导致孩子肺动脉压力增高，严重的还会引发肺炎。3、对全身的影响，动脉导管未闭会影响肺循环，肺循环会影响体循环，可能表现出缺血的症状，进而会影响孩子的生长发育。如果发现孩子有异常，应该尽快去医院检查，明确病因，早日治疗。

常见于呼吸窘迫、手脚发汗、喂养困难等。该病临床特征的轻重与导管粗细相关。大部分的病例情况导管较细，轻症或者没有症状，在进行检查时才被注意。重症患者多有呼吸气喘、昏睡，容易发生呼吸道感染，更有早年即引发心力衰竭，身体血量循环减少则引发发育迟缓。临床没有发绀，如若合并肺动脉高压，会发生差异性发绀。偶尔有扩张的肺动脉压迫喉返神经而导致声音嘶哑。建议出现症状需要及时的确诊治疗，切勿盲目自己判断，耽误最佳治疗时机。

病例分析:先天性心脏病动脉导未闭，是否需要手术治疗，主要看动脉导管的粗细和孩子自身症状。如果导管较细，孩子生长发育良好，不发生反复上感，可以暂不手术，观察其能否自愈。如果导管较粗，生长发育落后，容易上感，肺炎，就需要早期手术治疗！意见建议:针对14岁以下的农村先天性心脏病患儿，对于简单的先心病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄这四种疾病，在我院手术治疗最高可以报销90%，家庭困难的还可以申请我院基金资助。如果新农合报销以后，剩余部分可以申请当地民政部门予以救助。

小儿动脉导管未闭不能自愈。动脉导管未闭需要择期进行手术来治疗，术后还是可以像正常小孩儿一样健康的成长，平时一定注意孩子密切的观察，不要让孩子太过剧烈的运动，整个生长发育过程中一定要精心看护，平时要养成良好的生活习惯，多吃有营养的食物。

一般情况下，由于介入治疗对患者的伤害相对较低，所以有很高的成功率。具体情况分析如下：在冠状动脉导管未闭的情况下，需要在胸骨上窝处打开一个孔，再寻找一根动脉管，将其夹住。通过这种方法，可以防止血管内的血液主动血管分流到肺部，防止肺部血管压力的恶化，从而缓解血管内的栓塞。如果出现了这种疾病，必须尽早进行外科治疗，尽早进行手术，获益更大。

可分为内在因素和外在因素。动脉导管平滑肌发育不良，内在原因重点以遗传为主，特别是染色体易位和畸变，例如21-三体综合征、13-三体综合征；外在原因中较为突出的有子宫感染，尤其是病毒感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒及柯萨奇病毒等;还有例如孕期接触放射线、使用某些药物、存在慢性病以及缺氧等。建议随时关注孩子的情况，补充营养，适当保持运动，预防感冒。

小儿动脉导管未闭现在一般采用微创的介入封堵术，创伤小，治疗效果也不错。如果病情严重的话，可以采用开胸手术进行治疗。如果患儿的动脉导管直径小，病情不严重，一般采用微创的介入封堵术，这种方法主要利用封堵器来封堵动脉导管，临床上应用的比较多，技术也比较成熟了。如果患儿的动脉导管的直径粗，且导管形状不适合封堵术，就要采用开胸手术，这种方法主要是在胸部作切口，然后对未闭合的导管进行缝合结扎。这种方法对身体的创伤比较大，手术后需要好好休养。为了避免手术带来的危害，最好是去大医院做手术，这样治疗的效果也会有保障。

意见建议：您好，这个一部分患儿是随着年龄的增加会逐渐自行闭合，一部分只能通过手术治疗。您最好是半年做一次心脏彩超检查。