半年前发现尿液里有蛋白。上个月穿刺。19个肾小球，球...

问题分析：你好，IGA肾病不同类型不同临床表现治疗也是不同的。大量蛋白尿和有血管炎才选择激素治疗。长期激素治疗对身体并不好。
系膜增生性IGA肾病如果出现肾小球硬化和纤维化，提示预后很差，建议坚持治疗，如果对激素敏感的话，可以激素治疗，还可以用 雷公藤多甙，ACEI类药物。

问题分析：肾病综合症出现尿蛋白潜血是因为肾小球滤过屏障损伤导致蛋白和红细胞的漏出肌酐升高说明病情进展到肾功能不全的阶段这个时期需要及时系统治疗不然病情下一步进展就是肾衰竭尿毒症肾穿刺检查穿出4个肾小球病理检查并不成功正常情况下至少穿出10个以上的肾小球但目前通过肾穿刺检查也可以反应病情情况部分肾小球硬化部分肾小球有炎症反应已经硬化的肾小球病理不可逆但是处于炎症反应期的肾小球有可逆因素通过治疗可以恢复正常您所用的药物主要是对症治疗提高免疫力的没有从根本上治疗。
肾病综合症目前最好的方式是中药为主中西医结合一方面对症治疗控制蛋白红细胞漏出另一方面。