同位素诊断意见：甲状腺弥漫性肿大伴左叶中部“热结节”.麻烦问

弥漫性甲状腺肿大，它的主要临床症状有甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性升高，吸碘率高，心跳加快，多汗，烦躁，脉搏快，多食，消瘦乏力，突眼等症状。可以到正规的三甲医院的内分泌科去就诊，暂时先不要盲目的用药，查明病因，对症治疗。

甲状腺弥漫性肿大危害，肿块会压迫喉返神经，它是支配声带活动。如果压迫以后，会突然发现自己的声音变得嘶哑，另一种更严重的甲状腺肿大，是压迫颈部静脉回流，引起面部的浮肿。

甲状腺弥漫性肿大严重，弥漫性甲状腺肿大，先要了解是怎么形成的，它是良性的甲状腺上皮细胞增生，形成的弥漫性肿大。它的因素也可能是缺碘，也可能是甲状腺肿的物质引起的。

甲状腺结节摄取碘131量比较多的时候，表现为热结节，通常是甲状腺良性疾病，比如功能性的自主性的甲状腺结节。甲状腺囊肿、腺瘤出血，亚急性甲状腺炎等疾病时也可以表现为冷结节，所以说甲状腺热结节通常是良性疾病，甲状腺冷结节需要考虑甲状腺癌，但不排除良性疾病的可能。

甲状腺冷结节和热结节区别如下：1、甲状腺冷结节是指甲状腺核素扫描时病变内核素浓度较低或摄取减少。主要发生在甲状腺的恶性肿瘤，尤其是单发、孤立病变，很可能是甲状腺癌，应尽早选择切除手术。但是，也有患者像单纯的甲状腺腺瘤和甲状腺结节，也就是结节性甲状腺肿那样，通常多发病变进行核素扫描后表现为冷结节的变化。2、热结节主要为高功能腺瘤，患者也有明显高代谢症状，需进一步选择手术治疗。单纯核素扫描出现的冷结节和热结节有一定差异，需要根据具体病情、症状、生命体征进一步确定，必要时进行穿刺活检。

甲状腺冷热结节的区别是表现不同。根据结节吸收放射性核素的能力，可以将其划分为热结节和冷结节，而热结节则是功能自主的甲状腺结节，并且基本上都是良性的；如果出现冷结节，那么就有可能是癌，多个冷结节一般都是良性或者是结节，如果结节内部有出血或者囊性变，那么就会出现冷结节。放射性核素显影与周围甲状腺组织一样，在良性甲状腺肿瘤中常见。

弥漫性甲状腺病变结节通常提示桥本甲状腺炎合并结节。弥漫性甲状腺病变是桥本甲状腺炎超声下的特异性表达，由于这些患者体内存在甲状腺自身抗体，导致甲状腺出现免疫炎症损伤、弥漫性病变，同时这种自身免疫机制使甲状腺容易出现结节。甲状腺结节呈良性结节，无压迫症状，对人体一般无损害，可定期随访，但结节有恶变提示，需行手术。桥本甲状腺炎多合并结节，应注意定期随访及甲状腺功能观察，排除甲状腺功能减退症的可能。

甲状腺弥漫性肿大是甲状腺的一种病症，是甲状腺疾病发展阶段的表现，临床上甲状腺弥漫性肿大的常见病种是结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、碘缺乏所致。青少年生长发育也可表现为生理甲状腺弥漫性肿大和青春期女性雌激素引起的生理性甲状腺肿。甲状腺弥漫性肿大是甲状腺滤泡组织分泌活动增强和滤泡肥大的改变，均可给甲状腺腺体组织带来异常密度，甲状腺密度升高超声回声表现为甲状腺组织肿大，回声弥漫性增强。

弥漫性甲状腺肿大，应根据其病因给予相应治疗。具体如下：1、亚急性甲状腺炎发病较急，多由细菌感染及甲状腺炎性疾病引起，其治疗主要采用激素及抗菌药物治疗。2、桥本甲状腺炎主要为甲状腺自身免疫性疾病，治疗方面主要采用禁食海鲜产品及定期随访。3、甲状腺功能亢进症包括单纯性甲状腺亢进症和甲状腺功能亢进症。其治疗因甲状腺激素水平和患者症状而异，如症状较重需口服他咔唑等抑制甲状腺分泌功能的药物。

甲状腺热结节冷结节的区别如下：1、甲状腺的冷结节是指在进行甲状腺的核素扫描时，表现为病变内核素浓度偏低或者是摄取减小。主要是见于发生于甲状腺的恶性肿瘤，尤其是对于单发、孤立的病变，甲状腺癌的可能性比较大，应该及时的选择手术切除。2、而热结节主要是高功能腺瘤，病人也会有明显的高代谢的症状，也需要进一步选择手术治疗。单纯的核素扫描所表现的冷结节和热结节，有一定的差异性，需要根据具体的病情、症状、体征来进一步决定，必要时穿刺活检。