问题分析:白带异常常见病因:
白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管即子宫内膜腺体分泌物等混合而成,其形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少,对女性健康无不良影响,称为生理性白带。但若生殖道出现炎症,特别是阴道炎和宫颈炎,或发生癌变时,白带量将显著增多,且性状也有改变,称为病理性改变。临床上常见的病理白带有:
1 无色透明黏性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2 白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
3 凝乳状(豆腐渣样)白带:为霉菌性阴道炎的特征,常伴有严重的外阴瘙痒或灼痛,或性交痛。
4 灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道炎。
5 脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫经癌、阴道癌或阴道内异物也可导致脓性样白带。
6 血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。放置宫内节育器也可引起血性白带。
7 水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色状ψ⒁馐渎压馨┑目赡堋?
评价白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。
正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌激素、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。
一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。
白带分泌的多寡与性意念、性生活息息相关。在新婚蜜月、性生活频繁,也自然激发白带分泌增多
另外,也有些生理现象如育龄妇女、妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
更年期妇女白带的分泌稀少淡薄。这些都是正常的正常
出现白带异常,如白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕,立即到正规医院检查。
白带和月经一样,是女性一种正常的生理表现。有些人把白带视为见不得天日的淫秽之物,也有的已婚妇女把正常的白带当成病态,感到焦虑和惶惑,这些都是不必要的。