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病人在工地被建筑物坍塌掩埋压伤,肋骨断了10根胸腔积...

性别:男

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人在工地被建筑物坍塌掩埋压伤,肋骨断了10根胸腔积液严重积液,锁骨骨折,咳嗽一次吐一次血,吐了几天血在医院躺了两个月。现在压伤的左边肩膀下陷,胳膊抬不起来,左手使不上劲无法握紧,之前医生说是等清理完瘀血后手术,现在又说先回家调养,到底要不要手术呢请参考附上医院拍的片子。非常感谢
曾经治疗情况和效果:

手术插管去引流瘀血 消炎 去瘀血

想得到怎样的帮助:

锁骨断成几段,到底要不要手术呢 谢谢你的回复。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
童一舟 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 玉山县人民医院

问题分析:你好,胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎
建议到医院进一步行胸片、心脏彩超、心电图等检查,如为胸膜炎,应进一步行PPD试验检查,并予芬必得口服对症处理。如为胸腔积液或所致呼吸困难,应考虑予穿刺抽液治疗

追问:非常感谢您百忙中的回复,请问锁骨粉碎性骨折 肋骨骨折需要手术接骨吗

回复:手术效果不错的,建议手术治疗

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通常情况下,肋骨断了还能复原。具体情况分析如下:肋骨与全身其它部位相比,肋骨骨折的特征是较为稳定,肋骨断了的患者积极进行治疗,一般能达到不错的治疗效果,因此肋骨断了还能复原。肋骨断了的患者一般会感觉疼痛,可以按照医嘱使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗,还可以通过开胸探查术、清创术、肋骨固定术等方式进行治疗。
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一般来讲,肋骨断裂时,若为单根肋骨断裂且移位不明显,可采用胸带固定,通常固定时间为4~6周,若有明显的骨折移位需进行手术,以防刺穿胸膜及皮肤。若为持续多发肋骨骨折(3-4例):可维持胸廓稳定,无异常胸廓活动可保守治疗、胸带固定均可,若胸廓失稳、形成异常活动、需手术固定、用肋骨记忆合金固定器进行固定。
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一般来说,肋骨骨折导致胸腔积液危险吗,需要根据实际情况进行判断。如果肋骨骨折错位非常明显,而且刺伤了肺部,这种情况可能会导致出现大量的胸腔积液,如果症状严重,还可能会导致出血性休克,严重时可能会出现生命危险,这种情况肋骨骨折导致胸腔积液危险;如果肋骨骨折只是损伤了胸壁的一些小血管,出现少量的胸腔积液,这种情况肋骨骨折导致胸腔积液不危险。
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肋骨骨折导致胸腔积液,可通过外科手术进行治疗。首先要解释一下,一个人在被一个外力击中之后,很容易导致骨折,多发的肋骨断裂,胸腔有积液,我想这个问题很危险,要看胸腔积液的数量,一般来说,肋骨断裂之后,胸腔积液多出现在一星期之内,超过一星期之后,就会出现更多的渗出。胸腔积液量大于2000~3000ml,建议采取外科手术,通常采用胸腔闭式引流术进行治疗,胸腔积液小于1000ml,少量的话,可以逐渐的消化。康复期间,可进行适度正常活动,避免高强度、反复旋转、弯腰运动。
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