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我的左腿膝关节于2014.10.6韧带拉伤，经治疗疼痛好转，

性别：男

年龄：75岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我的左腿膝关节于2014.10.6韧带拉伤，经治疗疼痛好转，可直到现在还是疼，特别是下楼最历害，坐久了往起站时特痛。特向您咨询
曾经治疗情况和效果：

吃过“活血止痛胶囊”也封闭过“玻璃醋酸钠注射夜”但是没根治好。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王亚军 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：你好，你的年龄考虑是骨性关节炎的症状，是关节的退变，关节不稳容易造成韧带的拉伤。
这种情况建议局部热敷，勿久蹲，口服氨基葡萄糖，关节内注射德保松和玻璃酸钠。

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刘凤岐主任医师
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如果是韧带拉伤，打石膏固定会更好。韧带拉伤分为轻度、中度、重度。轻微的扭伤需要静养，配合理疗、口服药物等。但如果是中度或较严重的损伤，导致韧带撕裂、完全断裂，仅靠药物只能减轻皮损，还需要通过外科手术来修复受损的韧带。但是像韧带这样的软组织损伤，最灵敏的检查方式就是像磁共振，核磁等，这样才能确定损伤的严重程度，并决定要不要做相应的外科治疗。因此，要对韧带的损伤进行全面的分析和评估，以便针对不同的病人制定最个性化的治疗方案。
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膝关节韧带拉伤需要制动。韧带拉伤的严重程度可以分为韧带轻微拉伤、韧带部分断裂、韧带完全断裂三种类型。治疗膝关节韧带的方法是：1、保证充分的休息：韧带拉伤的康复是非常关键的。2、冷敷：消肿、缓解疼痛。3、加压包扎：其作用是减少水肿。4、抬高患肢：抬高患肢到胸部水平，以促进血管的流动，有助于消肿。
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韧带拉伤的话主要的治疗方案就是保持局部制动至少三周的时间，期间可以应用药物进行治疗来促进病情恢复。恢复的话至少是需要三周的时间的，不能着急，伤后可以应用药物治疗及伤后3-5天可以给予局部微波治疗等。
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韧带拉伤后，要立即进行冷处理用冷水冲局部或用毛巾包裹冰块冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。
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韧带出现拉伤后，首先要及时去医院找医生就诊，来明确大腿韧带损伤的情况。如果是韧带完全断裂，就要考虑进行手术治疗，行韧带修补术。如果是大腿韧带轻度拉伤、部分损伤，可以考虑保守治疗。给予局部外敷活血药物，理疗、烤电，卧床休息。大腿韧带是否完全断裂或部分断裂，可以通过拍摄腿部的核磁共振片来明确诊断。有了明确诊断，就会有具体的治疗办法，就会有比较好的疗效。
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小腿韧带拉伤了，首先在局部进行冰敷或用冷水进行冲洗15到30分钟，使局部血管收缩，减轻出血和水肿的症状。局部可外用气雾剂类药物喷施，起到活血化瘀的作用。应该限制拉伤小腿处的活动量，也就是避免小腿下地活动。对小腿进行石膏或者支具的外固定。
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腰部韧带拉伤之后，因为疼痛较重，如果坐着或腰部受力，都会使疼痛加重。韧带拉伤之后，基本方法是卧床休息。口服消炎药，都可以减轻疼痛。如果有痛点可以打封闭，还可以做局部理疗即热敷、烤灯，还可以推拿即进行轻度按摩。
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确定是单纯的肌肉韧带拉伤而没有伴有骨关节损伤和软骨损伤等，那么单纯的应用跌打损伤和活血化瘀的药物应该很快就会好的，如果轻可以石膏外固定一个半月左右。重需要关节镜修复术。
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先检查一下受伤的脚是否可以做伸缩运动和旋转运动，如果可以完成运动，没有什么问题的情况下，应该是韧带拉伤，则不是断裂，24小时内，无论轻重都不要揉患处，应采用冷敷，注意24小时以后才采用热敷，且注意少走路，卧床休息。若无法移动，可能是韧带断裂，需要尽早到公立医院做一个详细检查。
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