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这位任医师还算是实话实说,左上部的大牙从尽头牙起三...

性别:男

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
这位任医师还算是实话实说,左上部的大牙从尽头牙起三颗都因安装活动义齿后松动,去年六月前已经全部拔掉,左边的牙齿因此基本不能咀嚼东西,左下部牙齿全部健康。右上部大牙义齿现在正常,但因右下部几年前安的义齿套在尽头牙上在靠近尽头牙处冠部断了,无法吃稍硬一点的食物,,(相邻中间两颗为义齿),导致左右两边的大牙都不能咀嚼食物,请问我应该怎么办。
曾经治疗情况和效果:

有的牙科医生根本就不会说是磨牙过度引起,我太不幸运,中招了,而且还是两次。因右上部大牙安装义齿遇到冠修复磨伤好牙,磨的时候痛得不能承受,麻药时效过了不得不打了两次,套好冠后这颗从没痛过的固定牙齿引起牙髓炎,只好作根管治疗,现在能正常咬食物。不幸的是春节前发现几年前右下部安的义齿冠部断了,而这义齿安装时也是同样遇到前述的情况。弄得我现在左上部大牙从尽头牙起三颗拔掉后到现在都不敢去安义齿,(因为就是在安装右上部义齿时磨冠痛伤了)。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘艳春 五官科 极速问诊
一级甲等 天津市滨海新区塘沽中医院口腔科

问题分析:患友您好,通过您详细的描述,我基本了解了您的问题,首先说左上部的缺牙区,因为属于末端游离缺失,所以最好是选择种植义齿,但是不是种植三颗,要看牙槽骨等结构的情况,一般种植1-2颗,然后再选择其他修复方法;您所述麻药打两次的问题,每个人对麻药的敏感情况不同,所用麻药的种类不同效果也不同,以及打麻药的位置和剂量等都有影响;好牙在修复后发生牙髓炎,这种情况临床少见,但的确有,可能是牙齿位置不正,导致牙面局部磨除过多,或者磨牙时候冷水的刺激,粘固时粘固剂的刺激,或者是边缘不密合,恰巧口腔卫生又较差,时间长了从龋齿发展为牙髓炎等,或者是牙齿过于敏感,正常的磨牙厚度、温度、压力等它也承受不了呢?
我建议您呢,首先放宽心,选择一家正规的口腔机构,让医生给您好好看看,不好的修复体要及时去除,不但影响咀嚼食物,而且有可能造成舌等粘膜损伤,也会给好的基牙带来伤害;缺牙区要及早修复,提高咀嚼效率,避免对颌牙伸长,减轻其他牙齿的工作压力。

追问:首先在此谢谢刘医生的答复,(左上部的缺牙区,最好是选择种植义齿),也就是种植牙才能解决左边的问题。我听说种植牙周期比较长,那么右端的修复体还得先行解决或处理,不然没法咀嚼食物,

回复:您对牙齿的了解还是挺多的,我们医生确实希望大家对牙齿多重视一些,也要感谢您对我们的信任。其实左上部的缺牙区,不是种植的话,只能镶复活动义齿,且基托很大的那种,因为卡环的基牙要延伸到对侧才可以获得力量;如果选择种植,还有不再破坏好牙,或者镶复固定义齿的可能,具体要医生检查之后才能制定最佳方案。种植牙需要先先在牙槽骨内植入种植体,然后在安置基桩,再取模制作义齿牙冠。大约需要5个月左右。您的想法对,若种植,先选择修复右侧修复体。让医生好好检查,看是否适合种植义齿。

衡超 副主任医师 五官科 极速问诊
三级 航空总医院

问题分析:病例分析:牙列缺失
意见建议:活动义齿的固位必须要靠嘴里剩余的牙齿 所以设计很重要 使用方法也很重要 缺牙越多 基托越大 跨度越大 活动牙齿的摘戴方法也很重要

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