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您好医生,我是去年体检时发现的脾囊肿2厘米左右,今年...

性别:女

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好医生,我是去年体检时发现的脾囊肿2厘米左右,今年11月份检查为4厘米左右,前几天检查结果是5.0*5.0cm,其内可见多条分隔,有时候左腹部有轻微疼,我想做手术弄了,害怕还长,像我这样的情况您能给我些建议么?是手术么?微创或是开口?
曾经治疗情况和效果:

单位例行体检做B超、CT观察了,无药物治疗

想得到怎样的帮助:

像我这样的情况您能给我些建议么?是手术么?微创或是开口?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
涂朝勇 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 丽水市中心医院

问题分析:病例分析:脾囊肿逐增大,建议行腔镜脾切除术。
意见建议:建议手术。

张波 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市第二人民医院

问题分析:你好,根据你描述的情况诊断脾脏囊肿,目前考虑合并感染的可能性大。
建议手术切除,腹腔镜切除切口小,恢复快,花费相对高点。

徐岩鹏 医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:一般情况下囊状的占位出现分格或者短期内生长迅速预示着不良,最好马上切除;手术的方式方面要根据很多检查来决定比如占位大小、位置,还要确定占位的最终性质即穿刺病理等。
所以要入院检查后才能决定手术的入路及方式。希望你早日康复。

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问题分析:脾囊肿是脾组织的瘤样囊性病变,临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿,寄生虫性脾囊肿常见于中青年,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见。小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时,表现为器官受压症状。 病因编辑1.寄生虫性囊肿 感染棘球绦虫属的包虫囊构成,由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿,囊内壁无衬覆上皮,囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织,可有脾包虫囊肿,常与肝、肺棘球蚴病并存,在我国北方畜牧地区可见。 2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿 (1)真性囊肿 有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等,它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。其中表皮样囊肿多见于青年,常为单发性。 (2)假性囊肿 较真性囊肿多见,约占非寄生虫囊肿的80%,囊肿多为单房性,可有外伤史,囊肿可以很大,囊壁无内皮细胞被覆。 寄生虫脾囊肿以中青年多见,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见;小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时,表现为器官受压症状,以左上腹不适或隐痛最多见,有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道,可有腹胀或消化不良、便秘等。脾囊肿的并发症有囊肿破裂、出血及继发感染等,病人出现腹膜炎的症状和体征。 1.实验室检查 血常规中嗜酸性粒细胞比例显著增加。包虫囊液皮内试验(Casoni皮肤敏感试验)呈阳性反应。 2.其他辅助检查 B超常作为脾囊肿的首选检查,CT和磁共振等可进一步了解脾囊肿形态、大小、数目,囊腔与囊壁的特点,以及与周围脏器的关系等。对极为罕见的脾囊肿如脾皮样囊肿(畸胎瘤)、内皮细胞性或间皮细胞性囊肿等可通过动脉造影等协助诊断。 包虫性脾囊肿主要发生在我国北方牧区,依据病史及实验室检查和B超、CT和磁共振等影像学检查可做出临床诊断。脾表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行相关检查时偶然发现。    5治疗编辑小的脾囊肿可无临床症状,应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此,任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗,根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下脾切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗术等也成为脾囊肿治疗的重要选择。
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问题分析:小的脾囊肿可无临床症状,应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此,任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗。意见建议:根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。祝健康
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