在山东省胸科医院做肺积水，不过有心梗，还有糖尿病，...

无论结果如何，第二次心肌梗死都要积极治疗，但比第一次心肌梗死危险的多。随着心肌梗死面积的扩大，存活心肌数量减少。第二次心肌梗死应该像第一次心肌梗死一样积极治疗，争取在发病后3-6小时内进行血管重建，使梗塞的冠状动脉得到再灌注，使坏死的心肌得以存活，或者缩小坏死范围，减轻缺血后心肌重塑，改善预后。对于再次梗死的患者，要做好总结，比如有没有戒烟，有没有按时服用抗血小板聚集，调脂，防止心室重塑，防止心律失常的药物，还有没有积极的控制血糖、血压等因素，这些都会导致第二次心肌梗死。

肺积水就是胸腔积液，胸腔积液的形成，多和肺炎、肺结核、肺部肿瘤，以及胸膜病变有关系，有些全身性疾病也会引起胸腔积液，其中最常见的是肺部感染。由于炎症刺激，脏层胸膜和壁层胸膜的分泌功能会增强，导致胸腔内液体增多，不断积聚形成肺积水。

肺积水的症状，刚开始的时候出现咳嗽，尤其是半夜咳嗽明显，无法平躺为主要特征。起初误认为是气管炎或者感冒，随着病情加重，会出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸，甚至必须坐着睡觉等，这是肺积水的临床症状之一。随着病情的加重，还可能会出现心肌炎、心律不齐、感染、贫血，以及双下肢水肿、消耗性疾病等症状。

肺积水大多时候是由于心包积液感染导致的，症状主要是咳嗽，呼吸困难、呼吸短促等。饮食要有规律，不要暴饮暴食，饮食方面要清淡，避免刺激性的食物。多补充水分，保持情绪稳定、舒畅。

肺炎合并有胸腔积液，在饮食上要多吃清淡食物，注意营养均衡，不要吃辛辣刺激性食物。不要吃太咸，太多，主要以大米，面条，粥为主。可以多吃些清淡食物，或者蔬菜和水果。在发烧时，要注意控制蛋白质摄入量，如果没有发烧，可以多补充蛋白质。肺炎合并胸腔积液要及时进行治疗，选择合适敏感抗生素进行抗感染治疗，同时还可以做胸腔穿刺，做好胸水等治疗。

脑动脉硬化可以引起脑梗的发生，同时也可以加剧了萎缩的发生，但是能生存多久，要看脑梗塞引起的是大面积脑梗塞还是腔隙性梗塞。对于腔隙脑梗塞的人，部分人通过药物或者是康复功能锻炼都可以恢复。而对于大面积梗塞的人，尤其是脑干梗塞，部分病人会因此死亡，死亡率是比较高的，一般死亡是在急性期，也就是发病时间十几天以内，可以死亡。

糖尿病合并心梗者低血糖，具体处理方法如下：1、神志清醒者：需及时食用含糖食物，首选葡萄糖。其次是可乐等饮料类、水果糖、巧克力等。2、昏迷者：需要家人帮助，服用的葡萄糖，减少身体损伤。3、在医院昏迷者：及时静脉注射葡萄糖或胰高血糖素缓解症状等。糖尿病合并心梗者低血糖比高血糖严重，危害以秒计算，若错过1秒或数秒治疗，可使患者终身遭受不可逆转的损伤。

与正常人相比，糖尿病患者发生心肌梗死和脑梗的风险明显增加。因为糖尿病会引起大动脉的病变，如下肢动脉、心脏冠状动脉、颅内动脉等。糖尿病引起冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞，会导致冠心病、心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者发生心肌梗死后，需要到心内科进行介入治疗，放置支架解决血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血。另一种情况是糖尿病患者冠状动脉病变严重，为多支冠状动脉，均明显狭窄或闭塞，无法进行药物干预治疗。很多患者只能去心脏外科做搭桥手术治疗。

糖尿病会引起肺积水。糖尿病患者由于长期的饮食控制，常出现营养不良和低蛋白血症。而且，糖尿病代谢紊乱引起的心血管疾病和心肌病引起的慢性心功能不全可导致血瘀、肿胀甚至肝硬化，影响血浆蛋白生成，从而加重低蛋白血症。在糖尿病微血管病变中，肾小球滤过屏障的电化学特征发生改变，蛋白质滤过增加，从微量白蛋白尿到大量蛋白尿，导致低蛋白血症。低蛋白血症成为糖尿病肺积水的主要原因，糖尿病神经病变可影响毛细血管和包膜的通透性，从而使胸腔积液的发病机制复杂化。

心梗和糖尿病能吃花生油。花生油是植物油，主要由饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸组成，对血糖影响不大，糖尿病患者可以吃花生油，但要注意适量。患者在用药治疗的同时往往需要控制饮食，花生油对血糖控制影响不大，但不宜过量食用。每天炒菜时适量添加即可。如果花生油摄取过多，热量会升高，也会影响血糖的控制。糖尿病患者饮食控制是基础，其余治疗均在饮食控制的基础上发挥作用。糖尿病患者建议每日饮食不要吃动物油、动物内脏、油炸食品、膨化食品。