能否做结核病和非结核分枝杆菌病的鉴别诊断？

非结核分枝杆菌病并无传染性。非结核分枝杆菌是指结核分枝杆菌以外的所有分枝杆菌，非结核分枝杆菌病是指人类感染所引起相关组织或脏器的病变。传播途径主要从环境中获得感染，例如污水，而人与人之间的传染极少见。

关节结核可以通过形状区分为鼓形和花模形，是关节结核的诊断的依据。该疾病主要是通过体内其他部分结核杆分枝杆菌经过血行转移传播导致的，好发于儿童和青少年。主要症状表现为疼痛、肿胀、关节功能障碍。早期表现为骨质疏松、关节囊肿、胀密度增高、关节间隙正常或增宽。病变进展关节面呈虫蚀状，骨质被破坏，以边缘为主，上下鼓面呈现对称受累，关节间隙变窄。晚期病变愈合骨质破坏停止，关节面圆，骨质锐利，部分患者可出现纤维性关节强直，关节间隙变窄。辨别诊断：1、表现为化脓性关节，起病比较急，体重明显而且比较重进展比较快，关节软骨早期破坏并出现关节间隙狭窄，常是匀称性的狭窄。骨破坏发生在承重面伴骨质增生硬化，骨质疏松不明显可见骨性强直。第二，类风湿性关节炎，破坏从关节边缘开始，骨质疏松明显和结核相似，但常累及多个小关节对称性。

肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。1.活动受限的情况：肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限，抬肩无力，而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限，肩部力量并未发生异常。2.疼痛程度：肩袖损伤表现为肩部疼痛，通常位于喙突周围及三角肌止点区域，疼痛随肩关节活动而加重，甚至出现静息痛及夜间痛；而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛，休息时无疼痛。

非结核分枝杆菌感染，也有可能导致肺部的严重病变，有可能会引起咳嗽，头晕，发热等一系列的症状。结核分枝杆菌病淋巴结炎时，应尽可能的做整个淋巴结肿块切除。如已形成瘘道和皮肤病变时，应将皮肤病变区一并切除。

非结核分枝杆菌感染，也有可能导致肺部的严重病变，有可能会引起咳嗽，头晕，发热等一系列的症状。一旦确诊之后，给予抗感染治疗，可以改善这种感染的情况，促进身体症状的恢复，治疗期间定期复查，了解恢复情况，如果恢复效果不佳，可能需要调整用药。

非结核分枝杆菌肺病，又称NTM肺病，其影像学特征与结核病相似，胸片显示炎性病灶及单发、多发薄壁空洞，病变多累及肺上叶间段、前段。在高分辨CT上可清楚显示NTM肺病病灶结节影呈斑片状，薄壁空洞较多见，同时可伴随树芽征，磨玻璃影，线状及条索状影，以及胸膜增厚、粘连等。影像学检查结果可作为本病诊断的参考依据。

非结核分支杆菌肺病的x线表现，主要是指淋巴结以及皮肤出现的病菌，通过胸片检查之后会发现，出现炎性病灶及单发或者多发薄壁空洞，通过高分辨CT检查之后，可以清楚的看到病灶结节影成斑片状，同时还会出现磨玻璃影，条索状影等影响学特征，给医生进一步病情提供了明确的依据。患有非结合分支杆菌肺病时，常常会出现咳嗽，咳中带血，低烧，以及身体消瘦等症状。

非结核分枝杆菌肺病治愈要一年以上。对于该病目前医学上尚无明确、标准的化疗方案。因多数肺结核分枝杆菌肺病对结核病药物具有耐药性，导致治疗非结核分枝杆菌肺病用药均需3-5种药其治疗较肺结核病难，治疗周期较结核病长。

一般情况下，非结核分枝杆菌肺病是不能治好的。此疾病主要是通过药物治疗的方式进行治疗，但是大多数的药物都具有耐性，需使用多种药物才能治疗。因此，治疗此疾病相对比较困难，并且治疗周期也比较长。除此之外，每个人的病情状况也不同，所以使用的效果也就存在着差异。总而言之，治疗此疾病是相当棘手的，在医学上并没有明确的方案。

非结核分枝杆菌是能够治疗好的。要到医院做详细的检查，一般采取足量敏感的抗菌药物治疗都有效果，严重的需要采取手术治疗。要有一定的运动量，增强体魄，提升自身免疫力。