特发性肺含铁血黄素沉着症输血后为何溶血

AB型血和O型血会发生溶血反应，因为溶血反应的机理就是抗原抗体反应，AB型血的人红细胞膜上含有A抗原和B抗原，O型血的人在血清中含有抗A抗体和抗B抗体。当O型血和AB型血混合时，O型血当中的抗A抗体和抗B抗体，就会结合AB型血当中的A抗原和B抗原，使红细胞发生凝集反应，就发生溶血反应。

含铁血黄素沉着症，是指肺中的红细胞破坏太多，造成肺中的红细胞沉积，其中含有大量含铁血黄素，这是由于肺泡毛细血管反复出血造成的。导致这种情况的原因有很多，例如：大叶性肺炎，特别是在红色肝样变期。此外，特发性肺含铁血黄素沉着症，其病因不明，可表现为干性咳嗽、痰中带血、咳血、胸闷、气短等。心悸、乏力、腹水、肝肿大等心衰症状都会影响到心脏。

溶血性黄疸需要对症治疗，自身免疫性溶血性黄疸要加强调理。如果是新生儿，可以通过光照或输血来治疗，通常会出现轻微的淡柠檬色，在急性溶血的时候会出现发烧、头痛、呕吐、腰痛等症状，同时还会出现贫血、血红蛋白尿等症状，严重的可能会出现急性肾功能衰竭。建议平时多进食富含叶酸的食物，绿叶蔬菜中含量尤其丰富，水果中如柠檬、香蕉和瓜类等，有利于病情的恢复。

溶血性贫血不能输血。输血可迅速改善贫血症状，但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应，溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态。

一般情况下，溶血性输血反应要做血型鉴定、尿液检查、交叉配血试验等。溶血性输血反应首先要停止输血，改用常规液体或者是输注生理盐水。1、血型鉴定：检查血型是否出现了问题。输血时，查对受血者姓名和血型，输血后保留的血袋，排出人为操作错误等因素。2、尿液检查：出现血尿和蛋白尿等，有助于发现急性肾功能衰竭的情况。3、再次核对输注的血制品，或者是再次做交叉配血试验等。

红细胞破裂，血红蛋白从细胞内逸出的现象。在人体外，如果红细胞处于渗透压过低的溶液中，则水分进入红细胞，引起膨胀以致破裂，造成溶血。人体内溶血，主要因红细胞的内在缺陷，或因血浆中存在自身抗体、化学药品、蛇毒等因素的作用，使红细胞过度破坏。

由于肺含铁血黄素沉着症的病因和发病机制尚未明确，目前尚无特异的治疗方案。一般在急性发作期，采取卧床休息、吸氧、止血等对症治疗，同时预防咯血、窒息以及继发感染，应给予积极的抗感染治疗。有中度以上的贫血患者，应该予输血，还可以应用促红细胞生成素，同时补充铁剂。因肾上腺糖皮质激素可以增加细胞膜的稳定性和减少血管的渗出，可以改善患者的出血症状，可以小剂量使用泼尼松。

使用B型血，O型血也是可以接受的。如果有B型血，使用相同类型的血，既有B型血也有O型血，这种血可以用于婴儿，不会引起溶血。然而，为了更好地发挥其血液的作用，使用同一类型的血液。只有当没有血型时，才会考虑O型血。父亲o型血，母亲b型血，应该注意合理的优生优育，防止发生新生儿溶血的情况。新生儿溶血主要是由母婴血型不相容引起的。新生儿免疫溶血。Abo血型是这类问题中最常见的一种。父母的血型会影响溶血。具体来说，看看孩子的情况就是产前检查、产后护理。合理预防，可能溶血，合理休息和维持气血。

溶血黄疸降到指数降至12以下时较安全，溶血性黄疸的下降并不是唯一的标准，具体分析如下：新生儿病理性黄疸最常见的病因就是溶血性黄疸。溶血性黄疸是在溶血的控制下逐渐恢复的，黄疸指数会慢慢降低，不会反复。同时也会有血红蛋白升高，网织红细胞减少。一般来说，如果患者的黄疸指数低于12，那么患者的病情就会比较稳定。但黄疸的降低有时会比较慢。部分新生儿的下降比较快，一般在2个星期左右；一些新生儿的下降比较慢，一般要4个多星期。

溶血性黄疸的治疗方法有好几种，分别是光照疗法、换血疗法和药物疗法。其中光照疗法是最简单有效、经济实惠的一种疗法。让宝宝躺在光疗箱内，将双眼、会阴和肛门遮盖，其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射，持续照射2-48小时，但一般不超过4天，直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治疗。