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我1月12号,14号,16号有同房,因为我有多囊卵巢综合征.

性别:女

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我1月12号,14号,16号有同房,因为我有多囊卵巢综合征,最近3个月都是吃来曲唑排卵,排卵日应该是17号左右。末次月经12月31号(吃黄体酮来月经)2月5号早早孕测试双杠。当天去医院抽血孕酮33.7,HCG1309.2月0号再次抽血HCG4925.2月27日去做阴式B超,宫腔可见13*12mm孕囊,未见卵黄囊及胎心,抽血HCG值20479。
想得到怎样的帮助:

这样算,我的宝宝大概有几周几天了?还等多久再做B超查看胎心?最多还等多久就能确定胎停育?医生能给我什么建议?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王伟玲 主治医师 妇产科 极速问诊
二级 郑州市大桥医院

问题分析:从你的这几次化验结果和做彩超。宫内孕已确定,孕酮值也正常。血HcG值增长的值也也无异常。
从你2.27的阴超结果现在孕周大约是6周,也就是42或43天大小。你的月经周期不规律,算孕周不能按你的末次月经。要根据你这次的阴超来推算。祝贺你怀上宝宝。

追问:那我还可以等多久才可能看到胎心和卵黄囊? 最多可以多少天才能看到呢?如果医生建议我清宫,我是否还需要继续坚持?

回复:一般孕48天后就可以看到原始胎心搏动,如果胚胎发育正常胎芽现在若没见,停一两天后就会看到。如果无阴道出血等异常,你还是要观察。建议你十天左右再做彩超,那时候可以看到原始胎心搏动。

追问:医生叫我一直都做的是阴式B超,从未做过彩超!医生约我3月4号(按照您的推算,大概就48-49天)再去做阴式B超,说如果还没看到胎心就建议清宫! 我是否要求做彩超? 怀孕这么久,未见阴道出血,未腹痛!

回复:彩超包括腹超和阴超,一个要憋尿一个没尿直接就可以做。这是正常现象。出血腹痛是先兆流产的症状,你做阴超腹超都行,你最好10天以后吧,若这期间无异常。

追问:我从2月5日起,每天吃补佳乐2粒,黄体酮胶囊早晚各2粒,固肾安胎丸每天3餐,一餐一包,每天还有黄体酮的2支20ML注射剂。这样的保胎,我的宝宝都会出现未见胎心和卵黄囊的问题,我真心太想不通的!

回复:这时候还不能说是不正常,胎芽和胎心的出现是到一定时间才会有的。你也不要心急,正常是否是到一定时间才能确定的。

追问:您好,我今天又去做了B超,超生所见:子宫横切面横径宽,宫体中间有一厚0.66cm的低回声纵隔,右侧宫腔内可见大小约1.9*1.5*0.8cm的囊性暗区,周边回声强,未见卵黄囊及胚芽。CDFI:囊性暗区周边可见血彩。 这次孕囊有长大了一点点,但是还是未见卵黄囊,我很担心。到底这个孩子能否保的住。医生又是一句再观察一周。 请教王医师,看到这B超,未见卵黄囊是否很不乐观了? 这次

回复:你没必要这么短时间做彩超,是否是正常过有异常。是要到一定时间才能确定的。怀孕期间要有好的心态,随其自然,不能过分担忧这对你对宝宝都不好的,不是必须不建议多去做彩超检查。

追问:好的,我知道了! 是否如果胎停育的话,孕囊和HCG值都不会增长了?那如果孕囊在一直长大,HCG值也在增长,就表示胎还是没有停育,只是长的慢点,可以多观察一段时间?

回复:应该是这样的。根据你的检查没有依据说胚胎长的慢。有的结果需要时间才能确定。不能急。

追问:您好, 今天去医院复查,抽血HCG的结果只有16432,孕酮121.59. HCG值下降了4000,医生建议我可以流产了?我是否不需要再坚持了?可流掉了? 我是否可以等它自然出血流产?还是一定要去做人流? 如果人流,那流产多久之后我才可以再备孕?

回复:你的HCG值降的多,胚胎不发育的可能性大。真要再确定后天再化验一次血HCG若值又降了就确定不发育了,确定不发育,还是尽早做流产,流产后最好半年后再怀孕。

追问:请问我该怎么调查我胎停育的原因呢? 我是否可以要求流产后把胎儿、胎盘、胎膜、脐带,送病理科检查?

回复:要了解胚胎发育异常的原因,可以做流产后把清出组织做病理检查。

于莎莎 护师 妇产科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:你好,根据您所述情况,根据月经算怀孕快两个月了,孕囊小。
建议,想要的话可以在观察一周,如果还是没有胎心,就说明胚胎发育不好,要及时清宫,谢谢。

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