重症ITP激素冲击选用地米还是甲泼尼龙?(血液科）

问题分析：常用泼尼松0.5-1mg/KG*D,口服，用药12到24小时出血症状改善，2周左右血小板上升，待血小板恢复接近正常后逐渐减量，小剂量每日5-10毫克维持3-6个月后停药。
病情严重者可短期应用地塞米松或甲泼尼龙静脉注射，好转后改用泼尼龙口服，建议您还是遵照医嘱，

问题分析：地塞米松是长效激素，半衰期是36-54h,强的松属于中效激素，半衰期是24-36h，两者临床等效比为0.75:5。两种糖皮质激素冲击治疗急性原发免疫性血小板减少性紫癜均能收到较好疗效,短期不良反应轻微。
对于出血较重者，可短期使用地塞米松或甲基强的松龙。一般应用7~10天血小板上升，2~4周达到高峰值，血小板稳定（升至正常或接近正常）后可逐渐减少激素用量。