李鹤英主任医师-山东省立医院-肾病内科你好；我想咨询一下实质

冷球蛋白血症肾损害很严重，冷球蛋白血症肾损害属于一种比较严重的疾病，常常会造成多种并发症，通过中医保守治疗，效果比较好，副作用少，在日常生活中饮食清淡点，不要吃辛辣食物，忌酒忌烟，适当运动锻炼。

妊娠高血压肾损害严重威胁孕妇和胎儿的生命。轻微妊娠期高血压，无妇产科条件，孕妇的身体条件一般不错，可以从严实监测下经阴道分娩。但是对于中重度妊高征合拼肝肾功能不全，心脏功能出现异常，凝血系统异常的孕妇，不建议阴道分娩。当妊娠高血压出现伴有水肿和蛋白尿或者存在肾功能不全等肾脏损害情况，可表现称为先兆子痫的疾病。

通常情况下，小儿药物性肾损害是滥用氨基糖苷类抗生素、滥用β-内酰胺类抗生素等原因引起的。具体情况分析如下：1.滥用氨基糖苷类抗生素：家长如果给小儿滥用氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素为高度水溶性导致溶酶体膜破裂，释出蛋白水解酶造成其他亚细胞单位和膜的损伤，直至上皮细胞坏死，进而导致小儿药物性肾损害。2.滥用β-内酰胺类抗生素：家长如果给小儿滥用β-内酰胺类抗生素，由于β-内酰胺类抗生素可致急性肾小管坏死或过敏性间质性肾炎，进而可能会导致小儿药物性肾损害。

一般情况下，小儿药物性肾损害需要做血常规、尿常规、肾功能检查等检查，具体内容如下：1.血常规：通过做血常规检查，有助于评估小儿是否存在贫血、血小板减少、继发感染等情况，也有助于评估病情的严重程度，因此，小儿药物性肾损害通常要做血常规检查。2.尿常规：当出现小儿药物性肾损害的情况时，做尿常规检查可能会提示尿液渗透压降低、蛋白尿及尿量变化等。3.肾功能检查：通过肾功能检查能够判断小儿肾功能是否受到损伤，如果小儿肾功能受到损伤，血肌酐通常会有较为明显的提高，因此，小儿药物性肾损害通常要做肾功能检查。

恶性高血压肾损害的临床表现通常为血尿、多尿等。恶性高血压肾损害是一种临床综合征，表现为舒张压大于130mmHg，伴有眼底视网膜水肿、出血渗出、双侧视神经乳头水肿等症状，恶性高血压患者可出现肾脏受累。恶性高血压最常见的症状为头痛、视力模糊、体重下降。罕见的先兆包括呼吸困难、乏力、恶心、腹痛、多尿、夜尿增多、肉眼血尿等胃肠道症状。肾病主要表现为镜下血尿或肉眼血尿。

一般的口服药物对肝肾都有损伤，但是需要的时候还是得吃。你可以定期查肝肾功能。二甲双胍属于双胍类的药物，长期服用对于肝肾功能有一定伤害，他的副作用主要是消化道问题，还可以存在乳酸性酸中毒等。如果血糖控制较好，那么建议逐渐地使用一些中成药，另外注意随访肝肾功能。

临床表现主要是肾小管间质损害和肾结石，尿酸性结石在严重时可以发生尿路梗阻，可表现为排尿困难，血尿或肾积水，化验检查可以发现尿中有尿酸结晶析出，可以出现少量红细胞和白细胞，少量或中等量的尿蛋白。

经常头晕，乏力，目前有高血压肾损害，提示平时血压控制不好，出现肾脏并发症了，需要重视治疗，避免导致肾衰竭，可以就诊医院肾病科看看不要喝酒，饮食清淡，不要吃太多高蛋白食物。多吃一些蔬菜水果，尽可能多运动，控制好血糖血压和血脂。

检查血肌酐达到130，属于肾功能衰竭的一种代偿期，是肾脏的功能，没有达到明显的损害，通过积极的处理出病因，肾脏损伤并不是特别严重，去除病因经过积极的处理可以恢复的。

高血压肾病治疗的根本在于控制血压上，如果血压控制不下来，肾病是无法改善的。早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥限盐、限酒练气功及太极拳适当的体育锻炼等。如果肾脏损害明显，还可以给予保肾药物治疗。