常德市第一人民医院心血管内科

问题分析：病例分析:这是风湿性心脏病 重度二尖瓣狭窄，有心包积液，表明右心功能不全，需要行手术治疗，早日康复。
意见建议:手术费用大约需要8万元左右，祝早日康复，身体健康！在我院住院手术最高可报销90%，欢迎到我院就诊！

问题分析：由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病等。单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压，如继发于感染性心内膜炎或创伤者，一般不需要手术治疗。积极治疗其它原因引起的心力衰竭，可改善功能性三尖瓣返流的严重程度。二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著扩大时，纠正二尖瓣异常，降低肺动脉压力后，三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理；病情严重的器质性三尖瓣病变者，尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者，可施行瓣环成形术或人工心脏瓣膜置换术。