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先天性马蹄内翻足膝肌肉萎缩，刚出生2月的

性别：女

年龄：2月

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
先天性马蹄内翻足膝肌肉萎缩，刚出生2月的
曾经治疗情况和效果：

刚出生几天去北京买了矫正鞋

想得到怎样的帮助：

怎么治疗，有什么好方法

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙献武 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析：你好，你的信息提示出生两个月的婴儿出现足内翻及肌肉萎缩的情况，首先应该进行穿矫形鞋。
这种情况应该注意髋关节是否正常，预防先天性髋脱位的存在，注意加强局部肌肉功能锻练。

追问：髋关节正常

回复：如果正常，那就继续穿矫正鞋即可，必须坚持，一般的可以得到矫正的。

周晓康 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 河北省儿童医院

问题分析：病例分析:先天性马蹄内翻足
意见建议:矫正鞋适合于维持矫形效果， 在穿鞋之前，应该先靠石膏矫形。

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宝宝先天性马蹄内翻足能治好。大多数儿童在接受石膏治疗和手法矫正后，均可恢复正常的步态和步行。家长和孩子在医生指导下戴上支架，严格遵守医生的指导，多数儿童可以治愈。部分儿童存在局部残余畸形，需要进行整形手术，一般为1-1.5个月。在治疗的初期，最好是全天候的，后面的半年，随着年龄的增长，可以逐渐缩短一个小时的配戴。到了后期，白天可以不戴，晚上穿到3-4岁。
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Ponseti矫形法是外科手术中常用于治疗先天性马蹄内翻足的方法，一般适合1岁以下的孩子。畸形部位按照一定的程序逐一矫正，然后用石膏模固定当石膏固定达到足外展75度以上时，可进行跟腱松解手术。中医疗法可以缓解先天性马蹄内翻足的症状。一般家长要对宝宝的足部进行按摩，并在医生的指导下进行几个方向的矫正。最好是边喂边做，不要限制宝宝的下肢活动和蹬踏。操作者左手托住患儿小腿和踝关节，保护关节骨骺，屈膝90度，按顺序逐日进行手法矫正。
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一般情况下，先天性马蹄内翻足不好治，治疗周期比较长。先天性马蹄内翻足需要尽早通过石膏外固定等矫形措施，可以最大程度的恢复正常的功能。一般治疗到14岁后，一直延续到他的青春发育期结束，病情就稳定下来了。所以先天性马蹄内翻足不好治，越早治疗效果越好，但畸形也容易复发，需要定期去医院复诊至14岁后，骨骼成熟之后。
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先天性马蹄内翻足通常不会影响食欲，因此不用太过担心。先天性的马蹄内翻足不会引起胃口出现异常，也不容易导致食欲下降。先天性马蹄内翻足的发病机制尚不清楚，可能与距骨内胚质发育不良有关，不会对胃肠道造成任何的伤害，也不会对胃口造成任何的负面作用。正常情况下，由于情绪、膳食、生活习惯等都会导致食欲下降，需要及时改善相关情况。
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先天性马蹄足矫正后是否有后遗症要根据治疗方法和病情程度来确定。对于病情较轻的先天性病人，可以通过手法和石膏的矫正，后遗症比较少；但若症状严重，需要手术治疗，后遗症则较多，常见后遗症有愈合不良、感染、炎症等情况，部分患者矫正后会出现关节退变关节炎，需再次进行手术，而且因为病情的进展，存在着马蹄复发的可能性。
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