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半月板前后角损伤，男，55岁，休息一个月后，稍活动仍...

性别：男

年龄：55岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
半月板前后角损伤，男，55岁，休息一个月后，稍活动仍然疼痛，膝关节内侧肿胀，
曾经治疗情况和效果：

核磁共振提示半月板前后角损伤、关节腔积液、韧带损伤，未做特殊治疗

想得到怎样的帮助：

是否继续休息？可以口服仙灵骨葆胶囊和氨基葡萄糖片？需要手术吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋建华 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：你好，半月板没有血运，依靠关节液营养。损伤后不易修复。
可以应用氨糖。平时，尽量避免负重。应用热敷理疗按摩针灸贴膏药治疗，关节内注射玻璃酸钠。效果不好手术治疗。

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半月板后角3度损伤是指半月板后角撕裂。膝关节磁共振表现为半月板后角内线状高信号，连接关节面。半月板撕裂的部位可能会进入髁间窝和外侧关节间隙，使膝关节的屈伸运动受到一定的限制，从而引起关节的扭伤。严重的膝关节屈曲会引起剧烈的疼痛，半月板的损伤会导致相邻的股骨髁、胫骨平台软骨的破坏，从而导致关节软骨的损害。治疗上，以关节镜下的半月板为宜。
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半月板后角二级损伤不严重是因为核磁共振中半月板一、二级信号的变化均属退行性变化，而不是半月板撕裂，这一点许多高龄人群也有。如有二级信号的变化，患者先应避免过多负重运动如登山远足、上下楼梯等，并可积极对症处理，可选择硫酸氨基葡萄糖滋养关节软骨、增加关节软骨细胞代谢、还能减轻症状。平时要注意休息，保持充足的睡眠。
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半月板受伤是一种比较普遍的疾病。多是因为急性的暴力，例如从高空坠落伤，或者是严重的车祸，或者是在做体育活动的过程中发生了关节的扭转。半月板是在膝盖内部，在股骨和胫骨的中间，可以起到很好的保护关节的稳定，并且可以减轻关节的震动。半月板受伤后要做好的固定。如果是半月板后角二度损伤，可以选择保守的方法，一般是三到四个星期，让半月板的愈合有一个比较平稳的环境，不能做推拿，不能站起来走路，要服用一些消炎止痛，脱水消肿和活血化瘀的药物。
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通常来说，半月板后角损伤严重，具体分析如下：如果出现下蹲或跪地擦地板时，膝关节疼痛、膝关节无力、绞锁等表现，需要及时就医。如果是半月板后角的损伤，再加上膝盖过屈时的疼痛加剧，可以通过核磁共振来确诊。半月板后角损伤是一、二度损伤，只要休息一段时间就能恢复。半月板撕裂或三四度损伤比较严重，可以通过关节镜进行微创手术。
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通常来说，半月板前后角损伤二度不算太严重。半月板前后角损伤二度并不是很严重，主要是二级的退行性病变，并不是半月板的断裂。在发生退变的情况下，要尽量不要过度的负重走路，不要进行激烈的运动，还要注意保护自己的膝盖。为了保持关节的稳定，可以在日常生活中穿上护膝，防止半月板的损伤，也可以通过热敷来缓解疼痛。
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