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双向性室性心动过速怎么回事？

性别：男

年龄：59岁

我老早之前就听说过这个病，还听说患有双向行驶性心动过速的患者要多加注意才行，但是一般患有这个病一般会有什么病因啊，一般要怎么治疗才行的。一般患有双向性室性心动过速是怎么回事啊？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 濉溪县中医医院

问题分析：你好，室性心动过速是一严重的心律失常，又恶性心律失常。可能导致心脏突然停止跳动，多数是有心脏病的，也可以是正常人，都可能会有。
发现有这样的心律失常，应该采取植入icd的治疗方法来防止心动过速发作，达到法治疗和预防的双重目的。

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房室结折返性心动过速可能是器质性心脏病、长期服药、房室结双径传导等原因引起的。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等疾病，长期服用阿霉素、环磷酰胺、氯丙嗪、肾上腺素、多巴胺等药物，房室结双径传导等情况都可能会导致房室结折返性心动过速。在治疗期间，患者应谨遵医嘱，按时按量服药，保持生活规律，保持情绪稳定，以防止疾病复发。
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房室折返性心动过速，发生此现象为房室间显性或隐性旁路所致折返。房室结折返性心动过速是一种常见的阵发性室上性心动过速，心脏电生理冲动在房室结处发生折返，从而引起快速的心律失常，通常心率可以达到150—250次/分。患者常有眩晕、心悸等症状，或心绞痛发作，建议可到有关医院心内科做心电图，平时还要用点药调理，必要时做射频消融术，从根本上治疗。
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一般情况下，冠心病患者出现心动过速，需根据具体病情进行判断。具体分析如下：通常来讲，冠心病患者出现心动过速，大概率考虑是由于急性心肌缺血发作所导致。但除此之外，部分冠心病患者如果目前存在心力衰竭或者是患有低钾血症，甲状腺功能亢进等因素，也会导致出现心动过速。所以对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，进行血清离子，血常规，甲状腺功能以及24小时动态心电图的检查，查明病因，再对症下药。
什么是双向性室性心动过速
周恒副主任医师
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双向室性心动过速是一种罕见且严重的单形性室性心动过速，发作时在同一导联中出现两个形态相反的宽大畸形QRS波。室性心动过速多数为阵发性，可能会出现心慌、胸闷、胸痛、昏厥、四肢无力等症状出现。当心肌病变严重，心肌缺血、缺氧、心脏扩大时，就会出现这种情况。此外，乌头碱中毒，金刚烷胺中毒，低钾性周期性麻痹也可见于无明显心脏病的病人身上。
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大部分的室性心动过速病人，都会伴随着其他的心脏病变，从而引起心脏的正常组织和功能的变化，从而引起电脉冲的传导。也有可能是由于心脏其他部分的异常电流干扰了正常的信号。心律失常多见于各类心源性心脏病患者，以冠心病最为严重，心力衰竭、心瓣膜病等均属于心律失常。心悸、乏力、气促、晕厥、少尿等是室性心律失常的表现，严重者会出现其他情况，严重者还会出现心力衰竭，危及生命。
双向性室性心动过速会有哪些症状表现
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一般来说，双向性室性心动过速会有心慌、头晕等症状表现。具体分析如下：双向性室性心动过速是一种单形性室性心动过速，双向性室性心动过速会有心慌、头晕、面色苍白、四肢厥冷、胸闷、胸痛、心悸、头部或颈部发胀及跳动感、黑蒙、晕厥等。日常生活中，患者应当给予合理的营养，少量多餐，控制钠盐，多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。
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心电图上可有两种心室除极向量，QRS波主波方向发生交替性变化，或者多见于严重的器质性心脏病或有洋地黄等药物中毒者。大多心律整，少数可有心律不齐。心尖部第1心音强弱不等。
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双向性室性心动过速可能是疾病、药物作用、中毒等导致的。通常情况下，心肌病变、低钾性周期性麻痹、钙离子通道病、亚急性心内膜炎等疾病可能会引起双向性室性心动过速，一般在对疾病进行治疗后能够缓解症状。但如果患者长期使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、氟卡胺、英卡胺等药物，也可能会出现双向性室性心动过速的情况，一般停药后可自行恢复。如果患者的在严重，应及时前往医院检查，在医生的指导下进行治疗。
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