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中国人民解放军第三军医大学新桥医院风湿性心脏病，已...

性别：女

年龄：42岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
中国人民解放军第三军医大学新桥医院风湿性心脏病，已有13年，2002年在贵州省省医确诊，2015年1月29日在兴仁县中医院住院治疗，胸闷，腿软无力得到缓解。彩超提示：1、双房内径增大；2、二尖瓣狭窄（中度）；3、三尖瓣、肺动脉瓣反流（中度）；4、主动脉瓣反流（中重度）；5、肺动脉内径增宽；6、心动过速。
曾经治疗情况和效果：

是的，2002年在贵州省省医确诊，2015年1月29日在兴仁县中医院住院治疗，胸闷，腿软无力得到缓解。

想得到怎样的帮助：

我想了解动手术的风险

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
袁俊丽 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 邯郸市第一医院

问题分析：由于患者已经出现多发心脏瓣膜损伤性疾病，而且已经导致全身不适症状的出现，容易出现心功能不全的。
所以患者需要积极治疗，及时治疗，建议考虑手术置换部分没有功能的瓣膜治疗，注意休息，注意预防感冒，配合美托洛尔等降低心率治疗。手术治疗肯定是存在风险的。

追问：我考虑到你们医院治疗，只是不知怎样和你们联系

回复：建议患者就诊当地医院检查治疗。

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风湿性心脏病的症状和治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，风湿性心脏病有心脏不适、躯体不适等症状，可以通过保守治疗、手术治疗等方式来治疗，具体内容如下：1.症状：如果患者患有风湿性心脏病，通常会出现胸闷、憋气、胸痛、心悸等心脏不适症状，还可能伴有呕吐、食欲不振、水肿等表现。2.治疗：如果患者的病情症状比较轻微，可以通过使用药物来进行保守治疗，以控制病情，避免不适症状加重。但是，如果风湿性心脏病患者的病情较为严重，则需要及时行心脏瓣膜换瓣手术来治疗。
风湿性心脏病好治吗
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内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，风湿性心脏病不好治，可能难以治愈。风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全，其中最常受累的是二尖瓣，其次为主动脉瓣，二尖瓣病变可单独存在，也可与主动脉病变同时存在。通常来说，这种疾病不好治，可能需要进行手术，而且难以治愈，还可能会导致患者的生命健康受到影响。
风湿性心脏病活动期
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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎，表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎，而主动脉瓣会次之，三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期，二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音，偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。
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一旦确诊为风湿性心脏病，患者的寿命与风湿性心脏病严重的程度，以及手术和保守治疗的成果有关。如果患上风湿性心脏病，及时做手术，寿命的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗，寿命很可能在5年以内。
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风湿性心脏病有多种检测手段，其中就有血液检测，但是对于风湿性心脏病来说，有多种不同的检测手段。大部分的血液都是通过血液来进行的，而对于风湿类的疾病，则可以通过静脉输血，比如从血管中抽取血液，这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查，并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状，出现心悸气短、疲倦等。
风湿性心脏病是什么症状
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风湿性心脏病患者，可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状，病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。风湿性心脏病的病人，主要是因为瓣膜的粘连和损坏，多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉，其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄，局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时，由于血液不能从左房流到左室，导致体内的血流量下降，从而导致身体出现不适症状。
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风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右，每个地区的收费标准不同，费用会有误差，风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿，风湿因子到达心脏，侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄，从而产生一系列的症状。
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一般情况下，患有风湿性心脏病的病人，到了晚期，通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄，风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣，就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全，会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等，还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病，比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等，都有可能引起血栓，会对生命造成危险，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
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风湿关节炎是一种常见的疾病，对人体的影响很大，到了后期会有更多的表现，甚至会导致呼吸不正常。如果是轻度的运动，或是在安静的时候，都会表现为呼吸短促，通常不会伴随着咳嗽和咳痰，这与患者的左心功能不全有关。患有慢性风湿性心脏病的病人，脸色会变得很难看，尤其是皮肤呈深紫色，脸上的神情非常冷漠，那就说明二尖瓣关闭不全。此外，由于患者的心脏脂肪堆积，导致了患者的鼻子比较僵硬，这是由于患者的心肌肥大。
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风湿性心脏病不遗传，不用过于担心。风湿性心脏病是由于人体免疫力降低，导致上呼吸道或咽喉部位的感染，如果是由于溶血性链球菌的存在，会导致心脏瓣膜粘连、狭窄，或者是二尖瓣受到损伤，其次是主动脉瓣。风湿类心脏病是一种后天形成的，与基因没有关系，因此不能继承。在日常生活中，患者应该不要进行重体力劳动，养成定时排便的习惯。
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