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早产儿感染败血症,肺炎和化脓性脑膜炎

性别:女

年龄:2个月

宝宝早产住院22天后回家,在家住13天后打康复针再次入院,在入院第六天开始发烧,低烧最高38.5,确诊肺炎 败血症,C反应蛋白又190,于第二天晚送入NICU,发烧期间用药头孢,青霉素,美罗培南,一直发烧37.5以上,后用到泰能和万古霉素,仍然无法退烧,期间有寒战于抽搐现象,在发烧第五天血培养检查感染阴沟肠杆菌,后也一直再对症用药,仍然一直低烧,囟门紧张,c反应蛋白下降的较慢,于第16天正常,但仍在发烧第三天呼吸困难上呼吸机,共计14天,现在用氧。这样治疗算及时吗?宝宝已经出
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩晓媛 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:你好!从病史的整个过程来看,治疗是积极的。新生儿败血症,肺炎以及化脓性脑膜炎都是由于严重感染引起的。从化验指标来看也支持感染。在血培养和脑脊液培养出结果之前就应该应用广谱抗生素,联合用药。
整个治疗方案是没有异议的。目前感染基本控制,还需要呼吸支持和抗感染巩固治疗。

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败血症和化脓性脑膜炎症治大概要多久
王相华主任医师
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对于化脓性脑膜炎,每个人的治疗时间是不同的,经过积极有效的治疗,病人的症状基本消失。然而,在各种检查表明病人恢复是正常的,它们可以在治疗大约几天后康复,然而,病人通常需要很长时间来治疗并积极按照医生的医嘱进行。而且败血症可以引起化脓性脑膜炎,抗菌素治疗过程不会少于半个月。治疗不彻底会有后遗症的。
化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎两者病因不同,致病菌可通过多种途径入侵脑膜,最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病,急性期全身症状明显,畏寒发热和全身不适,头痛是突出表现。
化脓性脑膜炎会传染或感染吗
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脑膜炎是一种传染性疾病,所以可以做好预防措施。首先发现病人时要尽快隔离,避免到大型的场所以及人多的地方活动,外出时必须要戴口罩,平时要注意保暖,加强体育锻炼,增强体质,多喝一些热水。
小儿化脓性脑膜炎原因
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿免疫功能不成熟,尤其是新生儿或早产儿,没有从母体获得足够IGG抗体,容易导致低免疫球蛋白血症。新生儿感染严重会导致血清IGG抗体及其亚类的浓度降低,白细胞介素-2活动降低。血脑屏障功能较差,小儿血脑屏障通透性大、补体浓度低、血液循环旺盛、中性多形核粒细胞吞噬及趋化功能差,病原菌通过血脑屏障导致化脑。主要原因是多数小儿脑膜炎病例是血行播散。肺炎链球菌脑膜炎是病原菌直接侵入脑膜。有脐炎、肠炎、肺炎、皮肤脓疱病、中耳炎等感染病灶。另外早产儿、新生儿窒息、羊水早破或污染、母亲产时感染或发热、先天性窦道、脑脊膜膨出、神经管缺损、胎儿头皮采血标本穿透伤、胎内心电图监测致邻近播散都是致病原因。
新生儿肺炎败血症
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿肺炎是一种常见的败血症,血培养结果呈阳性,其范围和程度要比新生儿肺炎严重。新生儿败血症与肺炎并发,主要症状有呼吸急促、吃奶量少、反应迟钝、黄疸、口吐泡泡、腹泻等,需要及时进行抗炎治疗。如果是血液培养呈阳性,则需要14天以上的时间来进行治疗。如果出现了一些特殊的细菌感染,可能会持续三个星期,这要看宝宝的反应,口腔里的泡泡有没有好转,还有呼吸是否稳定。
早产儿败血症很常见吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
败血症指的是各种致病细菌侵入人体后,在血液中生长繁殖,产生大量的毒素,从而造成身体的一系列损害。早产儿由于出生时间较晚,各种器官尚未完全发育,尤其是免疫系统较弱,对各种病原体的屏障作用还不完善。因此一般早产儿患败血症的几率要比足月龄的婴儿高。化脓性脑膜炎是由病原菌通过血脑屏障引起的,这种情况比较危险,一般不会出现特异的症状,需要到正规医院做血培养检查,结合患儿的临床表现来确诊。
早产儿败血症能治好吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
如能得到及时确诊,规律治疗多数败血症可以治愈,但早产儿抵抗力较差,血脑屏障弱,容易发生化脓性脑膜炎的患者将很难治愈。在早期就开始积极有效地预防,可以减少死亡率。发生某些化脓性脑膜炎并发症。所以对于新生儿败血症,首先要明确病原菌种类,然后根据不同情况选择合适的药物进行针对性治疗,才能有效提高治愈率,降低病死率。还取决于感染细菌毒性有多大,处理时间有多长。
早产儿肺炎怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
早产儿肺炎一般建议及时去医院就诊,在医生指导下进行治疗。肺炎是一种较为普遍的疾病,主要是由细菌感染所致,初期会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,早产儿出现肺炎的可能性很大,因为肺部还没有完全发育,很可能会引发细菌感染,从而导致肺炎。如果患上了肺炎,建议尽早去正规的医院做检查,用胸腔排片检查来确定病情,具体治疗方案建议谨遵医嘱。
怎样预防化脓性脑膜炎
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
预防化脓性脑膜炎,在日常的饮食中要养成良好的作息习惯,同时要加强身体的保暖,多晒日光浴,适当的进行一些室外运动,以提高免疫力。另外,要避免和有呼吸道疾病的病人打交道,避免出现呼吸道的炎症,这对于降低肺炎链球菌脑膜炎的复发非常的关键。新生儿脑膜炎的防治与围产期卫生密切相关,要对母婴的感染进行全面的处理。新生儿接触到了严重的污染,必须应用抗菌药物。现在有专门的流脑和流行性感冒的疫苗。
28周早产儿感染化脓性脑膜炎能治好吗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
但是后遗症的几率很大,恢复到正常孩子几乎不可能,脑部形态学这样,还要看孩子的脑功能,像正常人一样的可能性很小。脑瘫的可能性很大,后续康复费用比较大,因为做的时间太长,可能要围绕孩子转一辈子,服务一辈子。只是做发育促进,帮助孩子的智力运动发育,有治,能治,难治,但是后续后遗症的可能性大,可能坏死,液化,只有考插胃管,静脉营养。
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