先天性巨结肠小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎特征是在小肠远侧和近端处，常见的是早产婴儿和足月婴儿，男性多于女性。一般在出生后2-3个星期内出现，首先是腹部肿胀，其次是恶心，其次是有胆汁或咖啡渣样物质；最后是大便和大便，可以是鲜血、果酱样和黑色，x光检查可以显示出小肠胀气，肠道形状坚硬，肠腔增粗，肠道腔内积气体，门脉气体。在进行治疗的时候一定要严格的禁食，在没有出现呕吐和腹痛症状的情况下，如果出现了进食的情况，就可以进行手术。

胎儿先天性巨结肠一般是检查不出来的。如果胎儿有先天性巨结肠的症状，孕妇在怀孕期间是不可以通过B超的方式检查出此病症，因为彩超主要是观察胎儿的发育是否有异常情况，而先天性巨结肠是肠管病变后形成的巨结肠，胎儿在腹中不能明显观察到肠管的变化，所以不能检查出患有巨结肠。建议孕妇在怀孕早期及时补充叶酸，预防胎儿发育畸形，定期前往医院进行检查，排除胎儿有发育异常的可能。

头胎是先天性巨结肠二胎可能是。就先天性巨结肠病而言，就基因而言，的确存在某种遗传学上的偏移。我们已经在很多医生那里看到了。如果一次生下来的宝宝是先天性的巨结肠，那么就会出现二次的情况。但并不是一定会出现遗传的可能性，这只是概率的问题，不能说一次就一定能怀孕。一般来说，这个概率很低，也很低。我们也看了很多，第一个孩子是先天性的，但是第二个孩子却没有什么问题。我们的家人不用太过着急，只是说他们有基因的可能性很低。

小肠结肠炎耶尔森菌肠炎吃以下几种食物比较好，具体分析如下：如果是耶尔森菌肠炎引起的腹泻，建议吃容易消化的食品，建议在拉肚子时吃流质、半流质的东西。充分摄入高质量的卡路里，如瘦肉、鸡蛋等。建议不要吃一些容易消化的东西，避免吃太多的东西，不要吃太油腻的东西，也不要吃奶类的东西。暂停喝奶及其它奶类产品，以免造成严重的腹泻。避免多渣、油腻、刺激性的食品。

对于耶尔森菌肠炎，一般可以通过对症支持治疗，补充水和电解质，药物治疗等来治疗。1、对症支持：在出现痢疾的时候不能吃东西，可以食用流食或者是半流食，或者是暂时不要喝奶类的东西，避免出现高渗的情况。如果病人出现了恶心和剧烈的腹痛症状，可以口服一些阿托类的药。2、补充水分及电解质：轻度或严重脱水的病人，可以服用补充水分的补充；重度腹泻伴水、电解质紊乱、酸中毒、休克者等都可以进行输液治疗。另外，在补水的同时，应尽快进行静3、药物治疗：可以口服氟喹诺酮类的药物，如：左氧氟沙星、环丙沙星等。

一般情况下，小肠结肠炎耶尔森菌肠炎可能是因为食用含有结肠耶尔森菌的食品，或是饮用受肠道耶尔森菌感染而导致的，多见于儿童、老年人、有免疫抑制和慢性病的患者。肠道耶尔森菌也可能是由粪便传染的。耶尔森菌寄生于猪群和牛群，它们对肠道传染病的扩散起着至关重要的作用。当细菌侵入到小肠时，会产生一种能加速水分和电解质的消化系统，导致腹泻，而侵入肠内的病菌也会破坏大肠，产生一种类似痢疾的粪便，带有血、脓和粘液。

腹部X线摄片有助于对新生儿坏死性小肠结肠炎的确诊。新生儿坏死性小肠结肠炎临床上以麻痹性肠梗阻、肠腔间隔变宽、肠壁积气门静脉充气等为特征。严重病人有肠袢固定、腹水、气腹等症状，说明肠管坏死、腹膜炎、肠穿孔。血气分析、血常规、血培养是判断病情的重要检查，主要表现为外周血中的中性粒细胞、血小板减少、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、休克、弥漫性血管内凝血。如果有上述三种情况，就可以诊断为全身感染中毒，比如体温不高、脸色苍白、呼吸紊乱、心跳过缓等。消化道表现为胃潴留、呕吐、肉眼血便、腹胀、肠鸣音消失。

一般来说，新生儿坏死性小肠结肠炎需要通过以下途径进行治疗。出现新生儿坏死性小肠结肠炎的情况，一旦确诊应当给禁食，禁饮食期间还应当遵医嘱给予葡萄糖脂肪乳、氨基酸等药物进行静脉补液，从而帮助维持水电解质和酸碱平衡。然后在医生的指导下使用第三代头孢菌素进行治疗。对于病情较为严重，甚至出现休克组长的新生儿，还应当在医生的指导下使用血浆、低分子右旋糖酐等药物来输注平衡盐溶液液。对于出现穿孔腹膜炎的新生儿，还需要考虑进行手术。

先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗主要是适合于症状比较轻的，或者是没有完全确诊的先天性巨结肠的。手术治疗方法主要指的是肠造瘘术。一旦确诊了先天性巨结肠，要及时的积极的治疗，这样可以避免先天性巨结肠的严重并发症。

胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀。因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。痉挛段越长，出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可于2～3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状，呕吐腹胀不排便。