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心衰住院治疗,2月16日出院,现在家出现心烦(心跳65次..

性别:女

年龄:78岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰住院治疗,2月16日出院,现在家出现心烦(心跳65次),老是感觉呼吸不畅,躺着要严重些,坐着要好些,(已服用麝香保心丸、复方丹参滴丸、螺内酯片、呋塞米片)。请问怎么办。
曾经治疗情况和效果:

由于心衰造成肾衰现每周2次透析。昨天透析,身体无肿。

想得到怎样的帮助:

针对现在病情,怎么办。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐自强 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 郴州市第一人民医院

问题分析:病例分析:患者坐着比躺着好一些,说明有慢性充血性心力衰竭。心率65次/分,不是心率增快,从另一个侧面说明心衰不是很严重。可能患者的心衰是结果,肾衰是原因。
意见建议:建议:1、继续按医嘱做血透治疗;2、检查血压,如果血压高还要加用减压药物,3、查血脂、血糖,要控制血脂和血糖,4、麝香保心丸、复方丹参滴丸吃一种即可,不吃也行。5、有条件,查脑钠肽,做心脏彩超和腹部B超,看呼吸不畅是否有心包积液或腹水的原因。

高春梅 主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 任丘市中医院

问题分析:你好,据患者病史及目前症状描述综合分析,考虑患者目前病情危重,心烦、呼吸不畅症状与心功能衰竭直接相关,因为人体躺卧时回心血量增多至症状明显加重。
你好,心衰的治疗一般以改善心肌供血、强心、利尿为主,建议患者适当高枕卧位,在正规医院心内科就诊,由专科医师综合分析病情后指导治疗方案调整,以免贻误病情。网上不能去,了解病情,不能盲目指导用药,请谅解。

追问:出院时医生开的药可以继续吃吗,还需加服什么药缓解病情。

回复:你好,出院时医生开的药可以继续吃,但建议及时至禁止医师处复诊,详细提供近期症状,在专科医师指导下必要时调整治疗方案。网站规定不能开处方,请谅解。

追问:有可能是呼吸不畅是否有心包积液或腹水的原因吗。

回复:你好,患者呼吸不畅症状与包积液或腹水有直接相关。

追问:由于在家还是感觉呼吸不畅(躺着不舒服,坐起来好一点),没有食欲,无法长时间睡眠,今天又住院治疗,检查心包积液或腹水右不到4 CM,左不到3CM,但使用米力农注射液后20分钟上述症状基本消失,问:有口服米力农吗,是否可以使用口服米力农。

回复:米力农适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。本品是磷酸二酯酶抑制剂,口服和静注均有效,兼有正性肌力作用和血管扩张作用。本品口服时不良反应较重,不建议长期应用。

林卫忱 医师 内科 极速问诊
一级甲等 密山市柳毛乡卫生院

问题分析:你好,根据你描述的症状分析考虑目前出现的情况应该是急性心功能不全的前期表现,如果不及时干预治疗,病情有可能随时加重,目前口服药物有改善心脏功能的作用,考虑身体以半卧位休息为主,适当吸氧及减少活动。
建议,结合你描述的情况考虑目前出现的问题可以先口服上述药物对症治疗看看,如果症状不能缓解,其需要及时就诊去医院治疗,希望我的回复可以帮助你。

追问:可以加服速效救心丸吗,

回复:你好,加服你提到的药物意义也不大。上述你口服两种中成药也有类似作用。

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