我用盐酸文拉法辛已四个月，手上还有一个月用量。现在怎么样减药

孕期甲减可以一直服药。甲状腺功能减退患者如果不用药物控制病情，反而可能影响胎儿智力，严重的容易出现早产、流产等症状。甲状腺功能减退患者要定期检查，根据医生指导服用抗甲状腺素的药物。定期复查，复查时如血清TSH、FT4等指标是正常的，可以停服药。生活中应避免高碘的食物，比如海带、紫菜等，还要按时产检。

怀孕一个月甲减现在四个月了正常了可能是因为碘质不缺乏了，所以就好了，只要正常了以后就不需要进行治疗了，只要注意怀孕期间养成良好的饮食以及生活习惯，注意饮食的清淡以及饮食的营养均衡就可以。

患上了甲减这种疾病，不一定需要终身服药。部分甲减必须要终身服药才能够控制病情，但也有一些甲减通过药物治疗控制好病情之后，就不再需要服用药物了。还有就是需要看他所患上的是哪一种类型的甲减，或者是看甲减的病情发展到了什么程度。

甲减需要终生服用甲状腺激素替代治疗。因为病人本身的甲状腺不能产生足够的甲状腺激素，以满足人体的生理需要，因此就需要终生补充外源性甲状腺激素，可以代偿体内激素水平的不足。

长时间吃盐酸文拉法辛缓释片会出现失眠，情绪激动，激越甚至诱发躁狂，口干，焦虑，失眠，头晕头痛，血压升高，体重减轻或者增加，疲劳，神经质，感觉异常，嗜睡等。还可能会出现胆固醇升高，异常出血，惊厥，低钠血症。

不良反应常见的可以出现全身性情况，比如光敏反应、虚弱、疲惫。在心血管系统中可以有高血压等。盐酸文拉法辛用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及广泛性焦虑症。

绝大多数甲状腺功能减退症患者需终身应用甲状腺激素替代治疗。对于甲状腺肿大和结节等症状明显的患者来说，选择合适的药物进行长期服用可以有效缓解病情，但是对部分甲亢严重患者而言，即使是短期应用也会带来一些不良反应。患有甲状腺功能减退，第一件事，就是要清楚甲减发生原因，为原发性甲减，或垂体功能减退继发甲减，在处理方法上存在着一些差异。对于甲状腺癌引起的甲状腺机能低下，可以先服用一些促红细胞生成素和生长激素等药物，然后再考虑补碘的问题。如甲状腺本身疾病所致甲状腺功能减退，甲状腺激素的补充，要从小剂量抓起，逐步根据甲状腺功能结果进行剂量调节。如果是内分泌肿瘤或者甲状腺癌引起的甲减，则应考虑到患者是否存在着其严重影响预后的因素。若为垂体功能减退所致甲状腺功能减退，一边补充甲状腺激素，肾上腺激素也是必需的。另外，对于甲状腺癌患者来说，也要从小剂量开始，慢慢地增加到较大剂量，直到达到治疗目标为止。若为甲状腺手术所致甲状腺功能减退，甲状腺激素的补充要从高剂量入手。

通常情况下甲状腺功能减退为终生疾病，需终身服药。如果在甲亢初期就开始服药治疗，一般不会产生不良反应，即使出现了副作用也很少危及生命。但甲状腺功能减退，患者可在任何时间调整用药剂量，应根据疾病变化和甲状腺功能，持续进行药物调整，这和甲减的严重程度没有多大关系。因此，在临床上对甲状腺机能减退患者，应及时检查其用药情况及疗效，并定期复查，以便发现问题及时处理。内分泌紊乱性疾病，规律用药，可以缓解疾病。

甲减不需终身服药，具体分析如下：甲减是内分泌科常见的疾病，因为甲状腺激素代谢或生成不够造成人体作用新陈代谢降低，90%的患者需要终身服用药物，以替代治疗。少部分病人不用终身服用药物，如亚急性甲状腺炎或细菌性炎症造成的一过性甲减，甲功正常后就可以可断药。甲减的治疗药品是左甲状腺激素片，在服药期间注意检查甲状腺功能，以随时调整剂量。

甲亢服药后可能会变甲减。甲状腺功能异常主要表现为甲亢和甲减。甲亢是甲状腺激素分泌过多所致，如果服用甲亢药物时间过长或者不按照医嘱擅自增加药物剂量，可能会导致药物性甲减，停药后会有明显的好转。一般情况下，在医生的指导下服用抗甲亢药物是不会出现甲减的。甲减可以通过碘131或者甲状腺手术治疗不当造成的甲状腺组织破坏过多而导致的。遵医嘱使用甲巯咪唑片可以治疗甲亢，甲减可使用左甲状腺素片治疗。日常生活中要注意饮食均衡营养，避免吸烟喝酒，避免食用海带、紫菜等高碘食物。