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你好，我想问一下二尖瓣关闭不全..

性别：男

年龄：48

你好，我想问一下二尖瓣关闭不全必须用手术治疗吗?能否可用药物治疗呢?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘懿霄 内科 极速问诊
三级甲等 广西医科大学一附属医院

问题分析：你好，二尖瓣关闭不全有先天也有后天的原因，后天主要有风湿性心瓣膜病，冠状动脉粥样导致的二尖瓣关闭不全。轻度的二尖瓣关闭不全容易导致轻度反流，从而引起劳力性的呼吸困难，重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰竭，甚至心源性休克。
建议你先在医院行超声心动图检查，确诊并且明确病因。二尖瓣关闭不全主要采用手术治疗，修复心瓣膜，药物治疗比如正性肌力药物、利尿等都只是对症治疗

刘志杰 医师 内科 极速问诊
二级甲等 上海市黄浦区中西医结合医院

问题分析：主要看血液反流的程度，如果是轻度的话可以不用手术治疗，也可以不吃药，如果重度反流，引起胸闷胸痛，头晕黑曚，血流动力学障碍，必须手术
建议低盐、少脂饮食，中重度反流，要积极地防止心功能衰竭，

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二尖瓣关闭不全的临床表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现，只会在体检中出现心脏杂音，病情持续时间长，返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见，心肌梗死，胸外伤，感染性心内膜炎，二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全，导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全的体征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。轻度的二尖瓣关闭不全，可能仅有轻微劳力性呼吸不畅，或者是重度反流，若乳头肌断裂，则可迅速发生急性左心衰，甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状，左心功能失代偿后患者表现为乏力，心悸，胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症，后病情恶化，显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至出现急性肺水肿。
二尖瓣关闭不全的诊断是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全的诊断要看病人的临床症状，还要考虑到典型的心脏听诊杂音，通常会根据心尖区的正常情况来判断，如果出现了一种收缩期的杂音，那么可以用来做进一步的分析，二尖瓣闭锁不全的症状需要与其他的疾病进行鉴别，例如二尖瓣关闭不完全，心尖区的功能性狭窄，室间缺损，三尖瓣关闭不全等都需要做详细的分析，但要做心脏彩超的检查，才能确定二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的病因很多，常见的是急性二尖瓣闭合不全和慢性二尖瓣关闭不全，急性二尖瓣关闭不全通常是由急性心肌梗死引起的，也可以是由急性感染性疾病和感染性心内膜炎引起的，慢性二尖瓣关闭不全是常见的，这是由风湿引起的，其次是二尖瓣退行性病变，其次是二尖瓣环的钙化，左心室的增大，都会引起二尖瓣不完全的闭合。
二尖瓣关闭不全的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，二尖瓣关闭不全有以下症状：二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系，二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全，会导致患者的身体运动耐量降低，会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗，以免延误病情。
二尖瓣关闭不全会有哪些症状表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，二尖瓣关闭不全可分为急性与慢性，不同的症型有不同的症状表现，具体内容如下：1.急性二尖瓣关闭不全：如果患者出现了急性二尖瓣关闭不全，但症状比较轻微，可能会有轻微劳力性呼吸困难的症状，随着病情加重，患者可能出现急性左心衰竭、急性肺水肿、心源性休克等情况，可能导致患者失去意识。2.慢性二尖瓣关闭不全：如果患者患有慢性二尖瓣关闭不全，在症状比较轻微时，患者可能没有明显的自觉症状。但如果患者的病情较重，可能会出现身体疲惫、耐力下降、呼吸困难等症状，甚至可能出现右心衰竭。
二尖瓣关闭不全是什么病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状，重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状，腹部积水等，易引起感染性心内膜炎，应尽早去医院接受系统的治疗。
二尖瓣关闭不全手术多少钱
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
二尖瓣关闭不全手术的费用主要与手术方式、使用材料、心脏功能、地区、医院不同而有差异。手术都需要在全麻体外循环下进行。如果进行二尖瓣成形手术，总费用大概在6万元左右。如果进行二尖瓣置换手术，使用进口机械瓣膜，总费用大概8万元左右，使用国产机械瓣膜，总费用大概7万元左右，使用生物瓣膜，总费用大概10万元左右。
二尖瓣关闭不全手术费是多少
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣闭合不全手术的成本与手术方式、材料选择、心脏功能、地区、医院等因素有一定的关系，大部分进行手术的费用在6万元至10万元之间。所有的外科治疗都要求在体外进行全麻。二尖瓣成形手术的总价值在60000元左右。若使用引进的二尖瓣人工瓣膜，其耗资将达到80000元左右；国产的机械瓣价格在70000元左右；整个生物瓣的花费大约在100000元左右。
二尖瓣关闭不全有什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全有心悸、心慌等症状。左室舒张时，由于左室收缩，大部分的血都会流到主动脉，部分血会通过不完全位回流到左房，在左室舒张时，血会比正常情况下更多，造成左室扩张，造成左室容积增加，造成肺淤血，肺动脉高压、心力衰竭。如果是轻微的二尖瓣关闭不全，会有一些表现为心悸、心慌、疲倦等，甚至会出现劳力性呼吸困难、全身水肿。
风心病二尖瓣关闭不全
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。
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