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室间隔缺损3毫米请问医生我们该怎么做?

性别:男

年龄:2岁

2012年六月份检查出室间隔缺损3毫米,2013年十月份复查还是同样的。超声提示:室间隔缺损【膜周部】超声所见心脏各房室腔形态大小正常;室隔与左室逆向运动。厚度;回声及活动度正常范围,大动脉短轴切面11点处室间隔回声连续中断,断口约3MMCDF1见左向右穿隔血流,CW测最大流速4.9M/S.房间隔连续性好。未见明显中断及骑跨。无治疗请问医生这样自己长好的可能性大吗?如果多久再长不好是不是要手术?现在我们需要注意什么?会不会有什么不适症状?还请医生百忙之
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩晓媛 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:你好!孩子这种情况属于小型室缺,一般如果孩子没有明显不适或者并发症可以观察至宝宝三岁,如果三岁之后仍不能自愈可以手术治疗。
平时注意不要活动过于剧烈,一般的活动都是可以的,要预防感冒,半年复查一次心脏超声,等到三岁以后可以择期行导管介入封堵。

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一般情况下,先天性室间隔缺损手术是在全身麻醉下切开胸部,切开右心房缝合或修补缺损部位。或经大血管介入封堵缺损处。通常在全身麻醉之后,先将皮下脂肪、肋骨和肋间的切口锯断,露出胸部,通过体外循环法引导血进入体外,随后冷却,减少氧气消耗,打开右心房,寻找缺陷,用补丁等材料将缺损修复,重新封闭,在完成复搏后,将血液回流,封闭胸部,将皮下脂肪缝好。麻醉和苏醒之后,便完成了该手术。
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室间隔缺损的介入治疗,也就是所谓的室间隔缺损封堵术,这种术式的切口很小,不需要开胸,在术前要做局部麻醉,通过成像技术观察孩子的心脏结构,再用腔道堵住患者的左、右心室间隔。术后患者要在医生指导下服用阿斯匹林3至6个月,以预防血栓形成。另外,要注意的是,在做完介体手术之后,是否会影响到心脏的瓣膜,以及房室传导是否受到阻碍。
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室间隔缺损为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现早诊断早治疗。手术后要注意,住房应阳光充足,清洁干净,温暖舒适,定期开窗通风换气,床铺要保持清洁干净、舒适,要勤更衣,防止皮肤感染。切口结痂自行脱落后可擦澡或洗澡,但不要用刺激性的肥皂,不要用力摩擦切口处皮肤。若发现切口有红、肿、胀痛的感觉或有流水,出现发热时,应尽快去医院检查有无切口感染。
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室间隔缺损的手术方法:在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合,缺损小于lcm者则用涤纶织片缝补。
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室间隔缺损一般可以进行缺损修补术。室间隔缺损是心室间隔存在缺损的一种疾病,是儿童先天性心脏病中最常见的类型。一般情况下,室间隔缺损均可手术,手术治疗在直视下可进行缺损修补术,若缺损较小时,x线、心电图均正常者无需手术。如果有一些缺损较大或者严重的时候。仍应尽早确诊,早期治疗,尽管一些缺损较小者10岁前可痊愈,但更严重时,还需要手术。
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问题分析:你好,胎儿室间隔缺损是一种先天发育的缺陷,是无法在生之前给予干预的,虽然国外有报道可以通过胎儿镜进行手术,但是毕竟还是没有广泛的推广,所以也只是一种期望,其他的就是孩子出生后,给予手术纠正,除此以外还没有更先进的治疗方法了,如果可以在出生前干预的话,就不会有那么多的缺陷儿童出现了。意见建议:建议你的想法是美好的,但是目前的医学上面还没有先进到你说的这种地步,还没有这么好的治疗方法。
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蔡志军主任中医师、教授
儿科医学专业人士
有一部分人可以自愈,但比例很小,建议进一步明确诊断。之后再考虑下一步的诊治方案。
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