问题分析:脑膜炎球菌血症是脑膜炎双球菌引起的败血症,皮肤表现以瘀斑为主。多见于10岁以下的儿童,流行季节成人也可发病。冬春两季为好发季节。分为普通型败血症、暴发型败血症、慢性脑膜炎双球菌败血症。普通型败血症期主要为瘀点和瘀斑,见于全身皮肤和黏膜,病情重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因血栓形成发生皮肤大片坏死。此外,尚可见到疱疹、脓疱。暴发型败血症常于短期内出现遍及全身的广泛瘀点、瘀斑,并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。慢性脑膜炎双球菌败血症发热后常成批出现皮疹,以红色斑丘疹最为常见,瘀点、皮下出血、脓疱亦可见到。有时可见结节红斑样皮疹,中心可有出血。皮疹多见于四肢,发热消退后皮疹亦退去。
治疗上主要采用青霉素、头孢曲松或头孢呋辛。要注意酸碱平衡及预防电解质紊乱。预防上可接种疫苗。注意个人环境卫生。早期发现早期治疗,早期隔离。衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接触传染。