肠系膜动脉瘤应该注意些什么？

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

颅内动脉瘤是不容易察觉的，病人通常没有什么感觉或症状。1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快，可以快速有生命体征改变，也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中，大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤，并作必要防治。

颅内动脉瘤的发生率约为0.2%-9%，但由于其破裂几率很小，需要手术的患者很少，因此大部分患者可以选择采用保守疗法。但是对于有比较高的破裂危险的病人，要经常进行随访，以免发生病变。这种疾病不需要任何的药物来控制，平时要多做好生活习惯，避免烟酒低脂饮食等，这样才能有效的预防和预防动脉瘤的发生，同时要定期进行随访，如果有可能的话，还需要进行手术。

脑动脉瘤是遗传、年龄等因素引起的。脑动脉瘤的病因可能是遗传因素，或是40~60多岁的患者，一般青年患者出现脑动脉瘤的机率比较小；患有高血压、血管硬化等疾病可能会有动脉粥状病变，造成心肌组织缺损而诱发；还可能是因为炎症、动静脉畸形、烟雾病等，需要积极治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，饮食营养要均衡，清淡饮食，有利于身体健康。

动静脉的区别：动脉是负责运出血液管道，从心室射出血液以后经动脉到达各级分支，最后到达毛细血管，动脉管壁厚，弹力大，血液在动脉内含有大量的氧气呈鲜红色，压力高，可以提供营养。静脉是负责运回血液管道，动脉将血液运送到毛细血管后，血液再经静脉回到心房，静脉管壁薄，弹力小，血液经外周组织利用以后含有大量的二氧化碳，在静脉内呈暗红色。

动脉瘤根据严重程度不同，可分为A型和B型。A型指累及升主动脉与主动脉弓，即距离心脏较近部位的动脉瘤；B型指距离心脏较远部位，累及降主动脉的动脉瘤。A型动脉瘤主要治疗方法是外科手术，在瘤样扩张的血管尚未破裂出血之前，用人工血管将其替换或进行修补。

不能吃对腹膜有刺激性的食物；比如辣椒对胃肠道粘膜具有一定的刺激性，可造成腹膜炎样疼痛。忌吃干燥的食物。比如油炸蚕豆比较干燥，对腹膜有明显的刺激性，不利于本病的康复。

冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。冠状动脉瘤的临床表现非常复杂，并且不具有特异性，与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关，冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状，有的时候体积很大，有的时候没有症状，有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大，还会有心包腔、急性心包填塞等情况，如果是巨大的冠状动脉瘤，也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。

经一侧股动脉穿刺，将导引导管送入载瘤动脉内。然后将一根微导管经导引导管送入载瘤动脉，并将微导管头端小心送入动脉瘤腔内，向动脉瘤腔内送入弹簧圈，利用弹簧圈的填塞作用以及继发的血栓闭塞作用，将动脉瘤隔绝于载瘤动脉的血循环之外，从而达到防止动脉瘤再破裂的目的。

血压控制，动脉瘤出血位于蛛网膜下腔，血管也在蛛网膜下腔走行，出血后随神经介质释放，可引发血管痉挛发生，引起远隔部位缺血，需维持血压正常或轻微偏高。药物治疗，支架可对血管壁产生刺激，术后需服用抗凝药物，避免血栓形成。复查CT，明确有无再出血，或远隔部位出血。随时观察患者瞳孔、意识变化。并发症治疗。