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出院2015-01-07.住院天数14天,出院诊断1...

性别:男

年龄:28

出院2015-01-07.住院天数14天,出院诊断1.肺部感染2.右侧胸腔积液。入院治疗经过:右侧胸腔积液引流置管术,广州金域验血示:结核分枝杆菌特异细胞免疫反应监测结果阳性。出院前复查CT示:1考虑右上肺尖,右下肺肺结核可能性大2.右侧叶间胸膜增厚3.右侧胸腔少量积液。肝功能示:谷丙转氨酶125.2u/L. 入院查明肺结核就用:利福平,盐酸乙胺丁醇片,异烟肼片一个星期,后来抽血肝功能谷丙转氨酶117.几。取消了利福平。现在一直服两种结核药:异烟肼片和盐酸乙胺丁醇片。另加护肝宁胶囊和葡醛内酯片。 希望医生指导药和食物如何?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
欧宏亮 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 宁波第二医院

问题分析:你好,根据你目前的这种情况抗结核的效果要差一点儿,用药还不是太全。如果肝功转氨酶高的话,首先进行保肝降转氨酶治疗也可以先把利福平换成利福喷汀。而且还要加上一种药物,吡嗪酰胺。
保肝的药用的还可以,这种情况你的转氨酶有点高需要定期查肝功,如果利福喷丁还不行的话,就要把这一类的停掉就可以了,吃方面没有什么特别忌口。

追问:意思就是加这个利福喷汀一起和我以前的药吃吗

追问:面诊医生是建议我两个星期抽血检查一次肝功能

回复:是的,目前您的转氨酶有点高需要定期查着点。一般情况下强化期需要四联用药。你已经成功签约了家庭医生,可以在一周内打电话的。

追问:那吃的方面可以提供下吗,平时食谱类???

回复:可以多吃一些富含钙比较高的食物,这样的话有利于肺组织的一个转化,一般情况下纤维化和钙化是肺结核比较好的一个转归情况。

追问:富含钙比较高食物是哪些?可以帮我写下吗?例如。。?谢谢你了。纤维化和钙化又是什么?

回复:纤维化和钙化就是肺组织的一个在影像学上的一个表示。富含钙比较高的食物比如说牛奶,鸡蛋,虾等等。日常生活中最好的就是要注意合理膳食别挑食就可以了,还有戒烟戒酒适当的活动。刚才家庭医生一个电话不知道是不是您打的,手不小心给挂断了。

追问:是我打的断了没人接!虾可以吃吗?

回复:可以的。不好意思,你可以再打电话进行咨询的。

追问:没事,我只是想问问简单的,我想问像我现在这情况,用两种结核药和两种护肝药,能治愈好肺结核吗?没有利福平,听说利福平效果最好。

回复:还差一种异烟肼,最后是强化有两个月以后,再换成这里的药物。一般情况下可以,但是效果又比四联用药要差一点儿。最好是到当地正规结核病医院或者市胸科医院进行就诊。抗结核治疗最少也要治疗半年以上的时间。随意的乱停药乱换药,对肺结核的恢复都没有什么好处,而且容易引起反弹和耐药。

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