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腹腔干与脾动脉间的动脉瘤

性别：男

年龄：53岁

超声所见:肝脏:形态正常，包膜光，实质回声均，肝内管道清，门静脉不宽。胆囊:充盈良，壁略毛，内见强光斑，后伴声影，大小约1.0cm，内部液区清晰。胰腺:轮廓清，大小正常，回升密集中等，分布均匀。脾脏:肋间厚约4.8cm，包膜光，回声暗淡均匀。肾脏:边界清晰，实质回声均，集合系未见明显分离，左肾上极与脾间见无回声囊。壁厚，大小约3.0cm。超声印象:胆囊结石脾大左上腹囊性包块-来源未定还没有治疗如何治疗，能否不做手术

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

邢中林,冠县中医院,主治医师

邢中林主治医师外科

二级甲等冠县中医院

问题分析：这种情况主要是上腹部的肿块，是囊性的包块，但没有确定具体的来源，也不能确定是胰腺的囊肿应该先不能随便手术的。
建议进一步做加强CT扫描及磁共振等检查确定包块的具体位置及哪个脏器的包块才能考虑手术的。不可能有特效的药物及其它并发症清除囊肿包块的。

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颅内动脉瘤的辅助检查

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

颅内动脉瘤有什么症状

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

颅内动脉瘤是不容易察觉的，病人通常没有什么感觉或症状。1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快，可以快速有生命体征改变，也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中，大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤，并作必要防治。

动脉瘤可以保守治疗吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤可以保守疗法，保守疗法只能起到缓解疼痛的作用，动脉瘤要通过手术切除疗法，要做到早发现早诊治，以免错过诊治时间，导致病情发生恶化，手术以后还要通过化疗的手段巩固疗法。

动脉瘤能保守治疗吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤是可以保守治疗的。因为动脉瘤要根据瘤体的直径、发展速度来决定。比如国内的腹主动脉瘤，瘤体直径达到5cm以上才有手术治疗的指征。对于小于5cm的，随访每年都建议做CT，看看瘤体的生长速度。如果5-10年变化都不是很大，可以做保守治疗。还有一些有动脉瘤，或者破裂了，但是自身又不能做手术的患者，只能做保守治疗。

动脉瘤是什么

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤就是血管上面的一个鼓包，动脉瘤，因为脑动脉瘤分不同的部位，所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的。做了手术可以长期存活的。

动脉瘤严重吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤严重程度主要看动脉瘤的部位，是真性动脉瘤还是假性动脉瘤。真性动脉瘤的瘤壁有动脉的结构，只是结构不健全，假性动脉瘤的瘤壁不是动脉的结构，是一些纤维组织包裹血液，所以更加容易破裂出血。动脉瘤有可能导致动脉支配器官供血不足，动脉瘤内能有血栓形成，一旦血栓脱落就会导致器官栓塞。动脉瘤最大的危险是动脉瘤破裂出血，大出血将会危及生命。

动脉瘤样骨囊肿严重吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤样骨囊肿还是比较严重的，但是手术治疗、病灶切除或刮除及植骨，也是可以治好的。对于脊柱病变，应在手术后进行脊柱融合术，以使肿瘤稳定。有时手术时出血更多，手术前血液应该匹配，血液是准备好的。

动脉瘤怎么分类

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤可根据发生部位、解剖部位、形状进行分类，如囊状动脉瘤及梭形动脉瘤。根据动脉瘤是否破裂，分为破裂的动脉瘤和未破裂的动脉瘤。根据病因学分为，先天性的动脉瘤、感染性的动脉瘤、免疫性疾病引起的动脉瘤等。

动脉瘤自己会变小吗

陈健鹏副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

动脉瘤自己会变小。川崎病是一种结缔组织病，还被叫做皮肤和粘膜淋巴结综合征。它通常不会对儿童产生重大影响。临床特征是急性发热，皮肤和粘膜损伤和淋巴结病。大多数川崎病都可以治愈，但只要心电图和超声心动图随访没有问题。川崎病的动脉瘤可能会破裂并导致大量出血。需要应用丙种球蛋白和阿司匹林。大多数孩子应用后，动脉瘤会明显缩小甚至消失。

动脉瘤夹闭手术加去骨瓣减压手术

外科厦门大学附属成功医院三级甲等

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