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子宫颈闭锁不全

性别:女

年龄:29

子宫颈闭锁不全
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
牛海静 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邯郸市第一医院

问题分析:您好
子宫颈闭锁不全子宫颈闭锁不全,是子宫颈“无痛性扩张”而无法锁紧,使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期,且会造成妊娠中期重复性流产。子宫颈闭锁不全的原因,主要是先天性子宫颈发育异常和后天子宫颈伤害。先天性约占30%~50%,其中包括母亲在怀孕期间服用des这类药物。后天性原因,大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的子宫颈锥状切除有关。子宫颈闭锁不全主要的治疗方法是在妊娠14~16周时施行mcdonald子宫颈缝合术,但这种手术可能的副作用是破水、出血或感染

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一般情况下,先天性宫颈闭锁的治疗方式主要为手术治疗,术后常需予药物治疗。具体如下:一、药物治疗1、头孢西丁钠:该药物主要用于术后预防感染,对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。另外,严重肝、肾功能不全患者慎用,胃肠道疾病,尤其是结肠炎病史的患者也需要慎用。2、甲硝唑:与头孢西丁钠联合用药,为经阴道手术的常用抗生素,可以用于术后预防感染。但是妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。二、手术治疗1、子宫颈成形术:该手术主要适用于Ⅰ型或Ⅳ型患者。Ⅰ型子宫颈闭锁主要是因为闭锁的子宫峡部呈积血膨大的囊腔,囊壁为厚约6mm的肌性组织。术后患者不需要宫腔置管来防止粘连,如无盆腔严重合并症的患者,可保留生理生殖功能,经会阴途径行子宫颈成形术。Ⅳ型患者主要是因为该类患者无子宫峡部,孕期不能形成子宫下段而致不育。术后须子宫颈管内置管至子宫颈外口创面全部上皮化,日后注意避孕。2、子宫切除术:适用于Ⅱ、Ⅲ型患者,因闭锁段子宫颈较长而且韧性大,很难打通,即使打通也会再闭锁,因此应切除子宫,待婚前再行阴道成形术。另外,患者子宫体下端口敞开无子宫颈黏液栓,出现子宫腔感染后,还需要要切除子宫。
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问题分析:您好,一般情况下,若您已绝经且无任何宫颈、子宫病变,无特殊不适等,您可以考虑暂不取环,一般情况下,若不需要行磁共振等检查,节育器在体内是不会影响您的生活的。意见建议:若您无任何不适,且环已难以取出,您可以考虑带环生活,一般情况下它并不会影响您的生活质量。
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指导意见:你好你患上了先天性宫颈闭锁,这种情况如果你的子宫没有问题,你完全可以考虑去医院做手术治疗,这种宫颈闭锁手术还是比较简单的,你可以去省级医院妇科做手术治疗的,你没有必要过于担心,做了手术治疗以后你的月经应该能够正常来临,如果你对回复感到满意,麻烦你做出评议。
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