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腹主动脉瘤、饮食问题

性别:男

年龄:86岁

腹痛,精神饮食差、日渐消瘦、睡眠可、习惯性便秘7-10天一次,低烧。3-4年来吃饭不香,没食欲,08年查体(B超肝胆脾肾、胸片)未见明显异常,去年双脚浮肿明显,自今年4月来以上症状加重,伴腹痛,B超诊断腹主动脉瘤(5·10CM),胸片显示主动脉左移、慢性肺气肿。口服一周阿莫西林胶囊,其他未做治疗。饮食不好的原因,怎样治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐鹏 医师 外科 极速问诊
一级甲等 安丘市吾山镇卫生院

问题分析:从您的描述来看,这是一位高龄患者,腹主动脉瘤患者多见于老年男性,常见病因为动脉粥样硬化。
腹主动脉瘤的治疗原则是首先应积极预防动脉粥样硬化的发生(一级预防),如已发生、应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转(二级预防)。已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命(三级预防)。 从患者的年龄来看,不建议采用传统的开腹手术。 建议采用腹主动脉瘤腔内修复术,腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创外科技术,其手术创伤较小,使许多不能耐受手术的高危病人获得了救治机会。 就您描述的双脚浮肿来看,虽然西医的检查未发现肝胆脾肾功能异常,但中医认为男怕腿肿女怕脸肿,从中医的角度来说,男性腿肿通常责之于肾和气血。 而您所说的吃饭不香,没食欲,也并不是通常俗话说的没胃口,从中医的角度来说,这本身就是内脏功能失常的表现。 因此综上所述,建议您请中医专家会诊,四诊合参,对症施治。

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腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样,只是起病危急,发作破裂可致死,但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘,则生存周期较长。注意平时的生活习惯,比如不吸烟,不饮酒,并且不剧烈活动。
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腹主动脉瘤治疗好的话,基本上都可以得到治好,所以患者是可以达到自然存活的状态。腹主动脉瘤是一个良性疾病,并不是老百姓讲的恶性肿瘤,是指腹主动脉扩张形成的扩张性疾病。一旦腹主动脉瘤发生严重的并发症,病情就比较凶险,患者会短期发生死亡,所以早期发现、早期治疗很重要。
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