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女47,高度近视引起视网膜病变,双眼视物
性别:女
年龄:47岁
女47,高度近视引起视网膜病变,双眼视物不清胀疼,无人和诱因发现双眼视力下降,眼胀不适。视力右0.15,左0.03,眼位:角膜映光法:,交替遮盖:不动,眼底:玻璃体混浊,网膜朦胧无出血发病两个月左右,双眼视物不清胀疼,无人和诱因发现双眼视力下降,眼胀不适。视力右0.15,左0.03,眼位:角膜映光法:,交替遮盖:不动,眼底:玻璃体混浊,网膜朦胧无出血就诊医院东营胜利油田中心医院现在用着马来酸噻吗洛尔滴眼液,胞磷胆碱钠胶囊,羟苯磺酸钙分散片用药前眼压右24.0左26.0用药一周复诊眼压右2
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈耀恒
医师
儿科
极速问诊
一级甲等
河北省邢台威县贺营乡卫生院
问题分析:
轻度和中度近视,可配 以适度凹透镜片矫正视力.关键是注意用眼卫生,目前对手术治疗应采取慎重态度.
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首先就是把血糖控制到正常范围内,这样糖尿病视网膜病变的程度才不会加重,其次要根据糖尿病视网膜病变的分期来确定对症治疗,如果是早期的糖尿病视网膜病变,可以服用一些改善微循环的药物,如果是中晚期的糖尿病视网膜病变,可能需要进行激光治疗。
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非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤,并有小出血。在第二阶段,有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段,就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成,即发展到增殖期,因此,非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
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高度近视与糖尿病视网膜病变无关。高度近视和糖尿病视网膜病变引起的视力减退不一样,高度近视是由于晶状体改变导致的看东西不清楚,而糖尿病视网膜病变是由于视网膜的血管动脉静脉增粗或者渗出出血等造成的,二者截然不同。高度近视产生的主要原因一般是由于用眼过度不注意眼睛的保护致使过度疲劳,其中也包括不正规的读书写字方式进而使近视度数不断的提升。
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高血压性视网膜病变可能是长期高血压导致的,可以通一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。高血压性视网膜病变是指因高血压而导致视网膜发生病变。是指伴随血压持续升高后出现的视网膜动脉收缩、视网膜出血、视网膜神经受损的病理过程。有视网膜出血者可口服碘制剂以促进渗出和出血吸收。建议患者及时前往医院就诊,日常要保持清淡饮食,注意用眼卫生。
糖尿病多久才会视网膜病变
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糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。
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糖尿病人如果血糖得到了很好的控制,空腹时间低于6.0mmol/L,饭后2个小时内的血糖低于7.0mmol/L,则不会有糖尿病性视网膜疾病,而血糖控制不好,5年之后,特别是老年人,更有可能会患上糖尿病性眼底疾病。建议糖尿病患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,使用必要的降糖药物来稳定病情。
糖尿病视网膜病变不好治
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糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因,其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关,所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖,是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法,其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药,从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
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糖尿病视网膜病变分为5个阶段:1期,视网膜病变不明显。二期,轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变,病变范围介于2~4期之间。四期:重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期:视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
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