腰间盘突出术后马尾神经损伤，已5年现鞍区感觉障碍，伴有大小便

通常情况下，分离感觉障碍患者可以通过使用药物、心理治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：分离感觉障碍患者可以按照医嘱使用五羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等药物进行治疗可减轻患者的躯体不适，改善患者的情绪。心理治疗：医生应与分离感觉障碍与患者建立良好的医患关系，了解患者的个人成长史、家庭关系、社会环境、生活状况、个性特点等，给予一定的支持，比如暗示治疗、系统脱敏治疗、个别心理治疗等。

脊髓损伤感觉障碍是指不同层面的脊髓损伤，会出现不同的感觉障碍，受损平面以下感觉丧失。人体的痛觉、触觉、温度都是通过神经、脊髓、大脑来传导的，脊髓受损的时候，感觉不到大脑的感觉，就会失去痛觉、触觉、温度的感觉，从而导致疼痛、触觉、温度的降低。并且病情严重时，会导致尿路感染，尿频、尿急等症状都无法感受到。建议患者积极治疗，可遵医嘱用甲钴胺、东莨菪碱等药物进行治疗，从而帮助恢复。

一般情况下，躯体感觉障碍要做以下检查：1、神经系统体征：对有机体知觉的病人进行全面的神经系统体征，根据体检的情况，对其进行初步的定性和定位，以确定其病情的轻重。2、脑脊液的检测：脑脊液是通过物理学、化学、细胞学等手段来检测的，脑脊液中包含了一些化学和细胞。在病理学上，被血-脑屏障隔绝的东西可能会流入CSF。结果使其组成改变，CSF能更好地理解这种改变，从而有助于对感官功能的判断。3、头颅CT:CT是一种用CT扫描颅骨的方式，肿瘤引起的身体感受功能异常的病人，可以清楚的看到肿瘤的数量、部位、大小、轮廓、密度、内出血、钙化和蔓延情况。并对因头部外伤引起的肢体感受功能损害的病人，可以辨别出其大小、形态、范围、数目及其周围的受压程度。

通常情况下，深感觉障碍要做体格检查、血常规检查、脑脊液检查、影像学检查等。1、体格检查：检查病人的营养状况、皮肤是否有损伤、四肢是否有畸形、步态是否不正常、触摸皮肤是否有异常。2、血常规检查：主要是检查是否有合并感染，感染的人会出现白细胞、嗜中性粒细胞增多。3、脑脊液检查：主要是为了确定是否存在中枢神经系统感染，同时也是诊断深感觉障碍的主要原因。4、影像学检查：通过X线、CT、MRI检查是否存在脊柱骨质病变、脊髓和神经病变，以确定其原因。

腰间盘突出压迫马尾神经的症状如下：第一、会阴部有麻痹或刺痛感，脊髓核侵入脊椎，对马尾神经造成马尾神经的损伤，其特征是会阴部马尾神经出血发麻或刺痛感等症状。第二，排尿排便功能异常，腰间盘突出马尾神经后，患者会出现排尿排便功能异常、急性尿潴留等症状，男性还可能好出现性功能障碍。第三，有的患者可能会出现双下肢的麻痹和疼痛。

恢复可能性微乎其微，长期神经挤压，造成神经功能受损，由于神经细胞是不可再生的，且损伤位于控制代谢部位，只能通过后期理疗，康复，功能锻炼，防止肌肉萎缩，影响行走功能。

恢复较为棘手，没有特效的药物和食物，不过多食用一些高蛋白，高维生素的食物有助于恢复。可以通过针灸，理疗，按摩等康复治疗看看，也可能是手术还是有并发症，或者手术后有失败的问题，可以再到上级医院进一步检查。

可以采用细胞移植等物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑实现神经功能修复。

如果是马尾神经功能受损相对比较少见。要有营养改善，活血按摩，要使用一些营养神经的药物，马尾位置的损害，主要还是考虑车祸外伤或者高空坠落引起的横断面的损害可能性高一些。治疗的难度是比较高的，可能会引起排尿，排便功能反射异常。

马尾神经损伤治疗:解除局部卡压，解除神经水肿，应用营养神经药物，激素治疗。神经损伤后恢复速度非常慢。据研究统计在所有药物，手术及物理治疗的同时神经每日最快恢复速度为1毫米。不过对于轻度的压迫，神经没有受损，会阴区皮肤感觉没有障碍的病人经积极治疗还是可以恢复正常的。对于神经断裂二便失禁的患者几乎不能恢复。