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大夫! 病人,女,43岁。于2007年11月初两条腿的小腿

性别:女

年龄:43岁

大夫您好! 患者,女,43岁。于2007年11月初两条腿的小腿正面,都起了一些暗红色的小点,11月中旬在当地医院皮肤科诊治,说是得了过敏性紫癜,吃了雷公藤多甙片五六日,红点消失,再没用药。 过了半月,早晨起床后眼皮肿,小腿肿,此时脸也时不时地发红发热,在当地做尿常规检查,说是可能得了肾炎。又开了雷公藤多甙片、蒲地蓝消炎片(当时嗓子发炎),吃了十多天的药,至12月中旬,上述症状没有消失,且早上起床时,两手发涨,当时右手写字感觉握笔别扭,用筷子夹东西夹不大住,于是又到当地医院检查,此时尿常规化验结果:隐血+3,蛋白+2。当地医院让住院治疗。 住了22天院,住院期间打吊瓶,换了四次药:苦参、麦冬、杏丁、红霉素等,还打了六天小针,说是营养神经的,好像是B12吧,期间又吃了两周中药。后来尿常规及沉淀化验,都正常。但当时小腿还有点肿。08年1月8日出院。到此时,当地医院一直没说出得的是哪种肾炎,只说是过敏性紫癜引起的肾炎,但确定不了是哪种肾炎,可能是RAG肾炎。 出院后至今,一直服用雷公藤多甙片、洛汀新、复方肾炎片(服了20天)、百令胶囊,但小腿一直肿,且比出院时肿得厉害,眼皮也肿。 另外,在住院第2周开始,胸前起了少量的小豆豆,医生说是水猴。现在小豆起的比以前多了。小豆高出皮肤,不挤不疼,粉红色,刚起时好像有白头,过一段时间把白头挤破,有点痛,但小豆不消失,只是没有白头。近来背后也有同样的小豆。这是怎么回事?现在这些小豆豆,在当地的一个老中医处拿了一付药,吃后没有了。 08年3月10日到北大医院进行了24小时尿蛋白化验,为0.15克。尿沉淀有血,做了血清、血浆化验,都有高的指标,资料不在手上,不记得。 确定为紫癜肾,大夫给换了药,治血尿的,用蒙诺和利尿片同时吃,且一天一次。现在我身上起的那些豆豆,发痒、底盘变硬,个别的有暗红色直径为1。5厘米的底盘。同时我又让中医诊治,拿了中草药,吃了几副,两小腿下面还有些肿,腹部好像也有点肿,早晨起床两面手还是发涨,眼皮微肿。 听说中药西药不能同时吃,是么? 基于上述情况,患者应该怎么办?请医生帮忙。谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:紫癜性肾炎对儿童患者大多数有自限倾向。起病数月后自然缓解。但成年患者预后较差,自然痊愈者仅50%。发现明确的致病因素,应尽力避免。可应用一般的抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏等口服。预防性的抗菌药物(如青霉素)应尽量避免使用。对关节症状可用氨基比林,一般用阿司匹林。如有水肿、高血压等其他肾脏疾病的表现,处理同慢性肾炎。肾上腺皮质激素对皮肤损害无明显效果,但对关节肿痛、腹痛及胃肠症状有益,对防止肾受损或促进肾损害恢复方面一般均认为无益。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等均有人应用,但效果均不肯定。

李玉 医师 内科 极速问诊

问题分析:一般首先发现的皮肤紫癜,大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点,大好发于双侧小腿,踝关节周围,有时还伴有荨麻疹,严重的皮肤紫癜患儿的上肢、胸背部也可出现出血点。
建议患病期间应注意饮食卫生勤洗手不吃不洁瓜果及水生植物以杜绝肠道寄生虫感染的机会.

陈树蕃 极速问诊

问题分析:您好癫痫系一慢性疾病控制不好可迁延数年甚至数十年之久为此不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.
必须指出大多数癫痫的愈后较好当然也有少数癫痫难以控制愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度树立战胜疾病的信心一定要坚持长期治疗缓解年限长些再停药(至少2年以上)常用药物有卡马西平丙戊酸钠和癫健安片等.

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暗红色血便有可能是因为消化道出血。如果经常有反胃和反胃的症状,那么就需要考虑是由胃溃疡、十二指肠球部溃疡等消化性溃疡导致的出血。如果经常出现便秘和腹泻的情况,需要考虑是肠道肿瘤导致的出血。需要去医院消化内科进行检查。明确病因后,需要根据病因进行相应的治疗。在日常生活中要避免暴饮暴食,避免辛辣刺激性的食物。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
大便呈暗红色,可能是因为消化道出血,位置比较靠近消化道,如结肠、小肠等部位出血引起的。如果是上消化道出血,那么血红蛋白和胃酸混合,就会有黑色或焦油样便。而痔疮出血,大便后一般会有鲜红的血便。如果患者出现有暗红色血便,要做好电子结肠镜检查,确定出血部位,必要的话可以进行镜下治疗,还可以服用一些止血的药物。
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