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指导意见：你好，引起胸痛的病因

性别：男

年龄：37岁

指导意见：你好，引起胸痛的病因有很多，如：心绞痛、肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。最好及时检查，明确后对症治疗。请问谷印亮医生，我应该做哪些检查呢。谷印亮医生
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核等，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎。 消化 道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏B超和肝功是否是有问题。

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骨质疏松的患者可能会出现胸痛的现象。骨质疏松患者以疼痛为多见，多表现为腰背部疼痛。由于骨质疏松时，椎体可压缩变形，由此引起脊柱弯曲，肌肉劳损或神经压迫，因此而产生疼痛。一般情况下，人们都认为胸痛就是胸痛。但引起胸部疼痛的因素有很多，例如呼吸系统疾病和心脏疾病。在这种情况下，就需要医生对胸痛进行鉴别诊断，并根据不同的胸痛类型采取相应的处理措施。因此，胸痛时可到医院作心电图检查，胸部CT及其他检查以阐明胸痛病因，再对症下药，以免延误病情。
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肩周炎一般不会导致胸痛。通常肩周炎主要表现在肩周位置的疼痛和肩关节活动限制。如果肩周炎伴有胸痛的症状，主要是因为胸腔的原因，比如肋软骨炎，肋间神经受损，或者是心脏方面的问题引起的。肩周炎比较严重时会出现颈椎疾病、胳膊的酸痛、麻木等，但不会出现胸痛的情况。如果患者出肩周炎伴有胸痛的症状，建议患者及时前往医院就诊，然后进行针对性治疗。
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一般情况下，肩周炎会引起胸痛，具体内容如下：胸部疼痛是由肩周炎造成的。肩关节附近的肌肉和韧带粘合比较严重，如果是胸大肌的粘连，就会出现胸痛的情况。胸大肌止点部位的病变主要是由于三角肌的萎缩和粘连严重，导致胸大肌的肌肉收缩和肩部的运动而出现胸疼。这时候应该积极的进行功能性运动，或者采用其它的治疗手段来帮助粘连的松动，有利于身体健康。
颈椎病会引起胸痛胸闷吗？
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颈椎病会导致胸闷、胸痛。颈椎骨质增生会压迫交感神经，引起交感神经亢奋，从而导致颈部血管收缩，从而出现胸闷、胸痛等症状。此外，如果患者紧张、劳累、愤怒等情绪也会刺激到交感神经，出现胸闷、胸痛等症状，需要及时去心内科做检查，如果发现心脏没有大的病变，但有胸闷、胸痛的表现，可以认为是颈椎病导致的胸闷胸痛。
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食管炎有可能会引起胸痛，胸痛不一定就是食管炎，很多疾病都会导致胸痛，包括心绞痛、急性心梗等心血管疾病、胸膜炎、自发性气胸等。食道炎导致的胸痛一般表现为胸骨后疼痛、咽性疼痛，也有可能伴有咽障碍。需要进行食管镜检查、食管钡餐检查等检查。可以在医生指导下使用胃粘膜保护剂、胃酸抑制剂等。此外，日常生活中要避免食用太凉或太热的东西，避免食用油腻的食品。
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通常来说，胃痛会引起胸痛可能是十二指肠溃疡、反流性食管炎等原因导致的。如果患有十二指肠溃疡，而且溃烂比较严重，可能会导致胃痛，而且胃痛可能会导致胸部辐射性疼痛，总之，肚子疼会导致胸部疼痛，可能是十二指肠溃疡导致的，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，例如盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等；但如果患有反流性食管炎，也可能会导致胃痛会引起胸痛。
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