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救救我的孩子!病症:排便不畅,吐胆汁。 我的小孩6月3日出

性别:女

年龄:31

救救我的孩子!病症:排便不畅,吐胆汁。 我的小孩6月3日出生,出生后48小时未排胎便,口吐绿色液体,后经医生肛诊时才排便,但仍不能自主排便,市儿科医院,沈阳医大二院的医生都给孩子做了肛诊或灌肠,每次肛诊时或灌肠时他才能排,这种情况一直伴随着口吐绿色液体,有时吐时呈喷射状,直到6月10日,孩子在一天内有五次自主排便,但还是吐个不停,这时吐的液体是金黄色的(医生说是胆汁),在沈阳医大二院看病时是一位叫王练英的博士生导师,每周出诊二次,我家离省城较远,所以只是第一次看病时找到了她,当时排了胸平片的立位、侧位,腹中有帐气,小液平影,王医生说,看片子,孩子应该不能在吐,也应能排便了,回来后,在我们当地的一个小有名气的儿科医院住了下来。但症状未改 先后做的检查:血常规(正常),肝功(正常),胸平片(X光片显示腹有帐气,小液平影),肛门的钡灌肠造影(无巨结肠,正常)。 下一步医生说是要胃管,准备做上消化道造影,如还正常,就应是小肠的事了,要做手术的。 到今天6月16日,孩子出生13天整,由出生的6.8斤到现在的6斤,现在的病症仍是口吐金黄色的液体,每天吐的次数不等,多时五六次,少时一二次,(内有少量的奶瓣),孩子饮食正常,吐完后就想吃。孩子吐之前能看到他面部很痛苦,好象他的胃特别难受。 各位恩人,帮帮我,给我一些救孩子的意见吧! 一位31岁才当上母亲的人
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁静 医师 妇产科 极速问诊
一级 大兴区长子营镇朱庄卫生院

问题分析:肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。

1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。

2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。

3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险。

〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗: 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。

肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差。

体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

(3)理化检查

血常规:血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上,中性白细胞增加。

血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。

血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。

X线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。
所以你描述的情况还是提示有梗阻等导致的,可以进行进一步的检查。

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