问题分析:是指终末细支气管远端(呼吸细支气管肺泡管肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退过度膨胀充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿代偿性肺气肿间质性肺气肿灶性肺气肿旁间隔性肺气肿阻塞性肺气肿
症状慢支并发肺气肿时在原有咳嗽咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难最初仅在劳动上楼或登山爬坡时有气急;随着病变的发展在平地活动时甚至在静息时也感气急当慢支急性发作时支气管分泌物增多进一步加重通气功能障碍有胸闷气急加剧严重时可出现呼吸功能衰竭的症状如紫绀头痛嗜睡神志恍惚等。
治疗方法有(一)适当应用舒张支气管药物如氨茶碱,β2受体兴奋剂如有过敏因素存在可适当选用皮质激素
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素如青霉素庆大霉素环丙沙星头孢菌素等
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动增加膈的活动能力
(四)家庭氧疗每天12-15h的给氧能延长寿命若能达到每天24h的持续氧疗效果更好
(五)物理治疗视病情制定方案例如气功太极拳呼吸操定量行走或登梯练习
(六)预防首先是戒烟注意保暖避免受凉预防感冒改善环境卫生做好个人劳动保护消除及避免烟