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右心室大右心衰

性别:女

年龄:50岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右心室大右心衰
于12月初发病,当时是全身浮肿胸闷气短到医院检查是由右心室大右心衰导致的双腔积液和心包积液腹部积液治疗两月有余期间有明显改善在本月5号病情又反复加重了目前医院的治疗办法就是每天打利尿药医生对于这个病没有更好的办法只能维持 想寻求中医的帮助
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 濉溪县中医医院

问题分析:你好,对于心包积液、胸腔积液、右心明显衰 竭 的患者,中医药是效果较差的,所以不建议选择中药治疗。首先要检查 出心包及胸腔积液 的原因,是结核?是肿瘤?是炎症?明确了病因,经过治疗,积液就会逐渐减少,心脏功能才会逐渐改善。
因为病情较为复杂,建议到北京、上海的大型三甲医院心内科进一步检查,治疗。供参考

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右心衰可表现为长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状,肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多,肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,长期肝淤血的慢性心衰,可发生心源性肝硬化。
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?左心衰指左心室代偿功能不全,而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺淤血为主要特征,单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现,左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加,长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现,单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰,不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高,而导致肺循环压增高,有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。
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心衰4级右心室增大低血压心颤能活多久,这与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患病后的寿命是由多方面因素决定的,如病情状况、治疗情况、以及本身的身体精神心理等共同决定的。
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严重的不能根本去除的心力衰竭,是不可能完全治好的。但是,目前有很多方法可以改善心脏功能,减轻症状,保护重要脏器的功能,提高生存质量,避免复发等。药物治疗可以减轻心脏负担,延缓心脏结构变化,缓解乏力、呼吸困难等症状;一些非药物治疗方法如心室同步化治疗等,在严重心力衰竭患者可以提高左心室的射血分数,起到维持身体功能的作用。
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心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要表现,任何心血管疾病严重的时候,都可能形成心衰,预后比较差。心衰病人的心率,一般需要控制在一百次每分钟以下,六十次每分钟以上,心衰的患者平时应该注意低盐饮食,应该多吃富含维生素c和纤维素的食物,少吃多餐,不要吃过饱,营养力求丰富和多样化,睡觉之前不要进食,不要喝水。
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治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。
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右心衰患者可以在中医医师的指导下吃生脉散、丹参饮等。治疗心衰可以服用一些中药,如生脉散、丹参饮等,主要用于心肺气虚,如心慌、胸闷、精神疲乏无力、夜间容易出汗等。如果是左心衰患者,可以在医生的指导下服用中药,也可以在医生的指导下养成良好的生活习惯,避免吃辛辣刺激性食物。平时要多做运动,每天坚持锻炼30分钟以上。
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右心衰的临床症状主要是以下几种:第一,是右心衰的早期症状,主要有肝外静脉反流,这是因为右手按压右上腹部时,回心血量会增多,会导致颈部血管充盈,而颈部静脉也会充盈。第二,肝大和疼痛,通常在皮肤下肿胀前出现瘀血和疼痛,在短暂的时间里,右室快速恶化,肝体积也会快速增加。第三,是浮肿,这是右心功能衰竭的一个重要特征,主要表现在下肢、脚跟、小腿等部位,再到整个身体。第四,常见于两侧胸水,多见于两侧,尤以右侧为主,亦可出现一侧右胸,以体动、肺静脉及肺静脉均有增高,肺毛细血管的通透度增高所导致。
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右心衰可能有以下临床症状:第一,患者的双下肢肿胀,右心系统采集血液,再将血液输送到肺部,与肺部的氧混合,形成血管。一旦发生右心衰,则会使静脉血液循环受到阻碍,使下肢血液循环受到限制,从而使下肢肿胀。第二就是腹水,如果血管不通,就会出现腹水。而且右心衰还会造成肝脏的瘀滞,进而形成肝硬化,导致胆红素升高。
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右心衰的症状特点为浮肿、腹水、胸水、胸腔积液等,需要引起重视。心力衰竭分为两种,一种是左心衰,另一种就是右心衰。患者右心衰以肿胀为主,包括下肢肿胀,直至腿部。有些患者会有胸水,胸水,胸腔积液,呼吸不畅,甚至会有肝肿,脾脏也会变得肿胀,不能进食。通常可以根据这些指标判断是否存在右心衰竭,还会伴有一些基本的病症,例如慢阻肺、肺栓塞、呼吸困难等。
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