性别:女
年龄:29岁
做过ct和磁共振,腰椎穿刺过,证实是病毒性脑膜炎
后面该转去哪个科室,医生说不属于神经内科,因为病毒已经反应过了,无法治疗,可是患者仍然无法说话,肢体瘫痪,怎么办
问题分析:病例分析:你好,病毒性脑膜炎治疗一般需要坚持4周以上,目前患者神志是否清楚?脑膜炎一般不会引起肢体瘫痪、言语丧失的,除非是病毒感染累及脑实质,造成脑炎情况意见建议:至神经内科继续治疗,必要时给予影像学检查,比如颅脑MRI,配合康复科治疗
追问:现在是可以眨眼睛的,但是眼神比较呆滞,好像比较低落,身体其他部分也挪动不了,之前做过颅脑MRI,但是主要是找是否是结核,但是临床经验找不到结核证据,所以判定为病毒性脑膜炎,神经内科医生今天又来看过了,他说转到神经内科也无法用药,之前在icu该用的都用了,现在过去只是占病床,但是现在患者情况还是那么严重,不知道到底该怎么办.希望医生给出宝贵建议
追问:你好,现在的脑炎或者脑膜炎症状都不是很典型的,特别是用药治疗后,更难判断疾病的诊断,如果一般医院难以给与决断,只能待患者生命体征平稳后,至北京上海等大医院就诊
问题分析:你好,你们这个因为有病毒性的感染导致,你那么是一个有脑细胞的坏死等可能会导致的功能障碍,你们仍然是属于一个神经内科的范畴,不知道你们就诊的医院为什么说出这样的话。建议你一个复查一下脑部磁共振,看看局部的脑组织情况,再有就是一个可以积极的后期功能恢复好吧,可以去康复科看看。
追问:很感谢妙手仁心的医生,可是现待在ICu会耽误她的康复周期么?,如何协调好这个治疗和康复的问题,如何判断可以出ICU的标准呢?
回复:你好,那么这个看小孩病情的来决定,我们医生不会耽误了小孩的。
问题分析:你好,患者这种情况可以转到康复科,患者目前还发烧吗?你好,如果患者现在病情稳定了,不再发烧,只是无法说话和瘫痪,可以转到康复科。如果病情不稳定,建议还是转到神经内科继续治疗。因为病毒性脑炎本身属于神经内科疾病,病情不稳定,有理由转入神经内科治疗,而且神经内科治疗瘫痪有优势,对病人本身的康复更好。