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挠骨茎突狭窄性腱鞘炎手术后何时痊愈?

性别:女

年龄:43岁

我于五月前得了这病,左手弯腕。挠骨茎突处稍隆起,握拳尺偏试验阳性刚开始,贴的膏药,后又贴膏药吃药。效果不大。于三星期前做了手术,也没觉好转。应该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨位华 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院

问题分析:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎术后效果不好,可能是术后没有及时功能锻练所致。如果再次粘连,就不会有明显治疗效果。
建议进行屈伸功能锻练,如果不能解除粘连,要再次手术。或者封闭注射,疼痛消失以后进行功能锻练。

王笑朝 医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县中医院

问题分析:你好,所述的情况为腕部桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,因为腱鞘组织肥厚狭窄,限制了鞘管内拇长展及拇短伸肌腱的活动而致病。
狭窄性腱鞘炎手术后如果将腱鞘组织切除松解彻底,术后患处疼痛及活动障碍症状即可以得到缓解,现在手术后已经三周,术前症状仍未改善,可以进行热敷、烤电理疗,局部封闭治疗观察,如果仍无效的话需要再次手术彻底切除狭窄的腱鞘组织。

王辉 主治医师 皮肤科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析:根据你目前描述的这种情况。采用手术治疗之后我们需要及早进行功能锻炼预防出现局部再次粘连。
所以目前来说我们可以局部热敷可以使用艾叶红花花椒 煎水之后 局部熏洗 。配合口服布洛芬缓释胶囊和活血化瘀胶囊治疗。

温志伟 医师 外科 极速问诊
中山市宝元制鞋厂职工医院

问题分析:桡骨茎凸狭窄性腱鞘炎引发疼痛,经过治疗无法好转,今手术治疗已经三周
对于现在已经术后三周,疼痛存在,可以热敷,按摩,外敷中药,再者循序渐进加大运动负荷促进恢复,建议你必要时复查

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什么是狭窄性腱鞘炎?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦,发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损,引起肌腱与腱鞘的摩擦,从而引起局部的炎性变化,如果时间过长,没有及时治疗,可能会引起腱鞘的增厚或者增生,从而引起腱鞘增厚或者增生,从而导致肌腱在腱鞘内滑动,从而使其无法伸直,比如手指间关节发生扳机指的变化,这是由于受了卡压,引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀,如果有很大的卡压,需要进行手术。
什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟,上覆腕背韧带构成纤维性鞘管,拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后,折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上,肌腱滑动时摩擦力大,拇指及外运动时此折角增大,更使肌腱与鞘管磨擦,时间长了会出现腱鞘炎。鞘管内有迷走积液存在,这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓,病情渐重,亦有突发症状,以桡骨茎突部的局限性疼痛为主,在腕部和拇指的活动度增加,有时伸拇被限制,查体时桡骨茎突有明显触痛,部分皮下可摸到硬结。
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刘凤岐主任医师
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狭窄性腱鞘炎并不属于特别严重的疾病。狭窄性腱鞘炎的原因是肌腱和腱鞘的反复机械摩擦,导致腱鞘发炎,并且随着炎症的发展,不及时治疗会逐渐增生,增生的时候会导致腱鞘狭窄,最后会出现弹响,甚至是不能动,导致手指的功能受到很大的影响,早期的疼痛可以服用一些非甾体类的抗炎药来缓解,再进行局部理疗,还可以通过休息来减轻机械刺激,减轻疼痛。狭窄性腱鞘炎,要用小针刀切开狭窄的肌腱,减少狭窄,疼痛就会消失,弹音也会消失,因此要尽早进行小针刀,避免最后形成弹响。
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有疼痛、活动受限、结节等症状保险。具体内容如下:1、桡骨茎突部位疼痛,可能会导致手、肘、肩、臂等部出现放射痛,通常在活动腕部和拇指时疼痛加剧。2、活动受限,随着病情的发展,患者会出现明显的疼痛,影响关节活动,出现活动受限的症状。3、压痛及痛性结节,受炎症影响,桡骨茎突表面或远侧疼痛,若不及时治疗,可能会形成疼痛性结节。
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一般情况下,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种发生在肌腱周围腱鞘组织的无菌性炎症而产生临床疼痛症状症状的一种疾病。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,检查时会发现常见于在抱小孩的妈妈、老年人以及有一定的重活累活的工人身上,检查时可能会在桡骨茎突部位出现很大的压痛感,而在尺偏手腕时会加重。常规治疗是采用制动休息、物理疗法、热敷、电疗、闭合、针灸、安装支架等方法。对于非手术治疗不起作用的患者,可以采用外科方法来松解肌腱。
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术要在医生的指导下进行治疗。经常的手腕和大拇指的伸屈是引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的原因。大拇指的大拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突的腱鞘处经过,长期劳累导致大拇指或腕部运动时会产生疼痛。所以,如需外科手术,应切开该肌腱,解除其狭窄,缓解其临床表现。通常在桡骨茎突痛的位置采用“S”型切口,务必要小心不要伤及桡神经浅支,暴露肌腱后进行手术。
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一般来说,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎要做以下检查。1、体格检查:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可以通过体格检查的触诊,以患者结节的大小、表面光滑程度、桡骨茎突部是否有压痛等情况进行判断。2、握拳尺偏试验:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎还可以通过握拳尺偏试验进行判断,患者依据医生的指示进行相应的操作后,如果桡骨茎突处出现较为明显疼痛,一般为阳性。
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桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以疼痛为特征,特别是当手腕的屈伸运动时,会出现更多的疼痛。治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法之一,就是戴护腕来进行局部的防护,但是最重要的是要尽量少动手腕。可以在局部涂抹一些活血化瘀的药膏,也可以进行热敷。另外,必要时,如疼痛比较剧烈,可以选择局部封闭,一般采用复方倍他米松注射液和利多卡因进行封闭注射。
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