您好，我现年54岁，20多年前右侧腰急扭伤，后常腰胀，...

问题分析：病例分析:腰痛伴大腿胀痛
意见建议:怀疑您是腰椎间盘突出，请医院就诊，医师详细问诊、体格检查后，有必要时请予X片或CT检查，再行进一步诊疗。祝早日康复！

问题分析：您好，根据你目前描述的症状，考虑慢性腰肌劳损或者腰间盘突出的可能。是否会有压迫神经的现象。
建议您去医院做个CT检查，还有就是肌电图，如果有条件可以做个腰部的核磁共振检查，如果是慢性的腰肌劳损，要注意你的工作姿势，是否会长期弯腰，不要用保持一个姿势，要适当活动，还可以采取按摩理疗和热敷辅助治疗，如果有神经压迫症状，很严重的话，就要手术了。希望能帮到你您，谢谢！

问题分析：考虑是存在腰椎间盘突出的可能性较大，往往伴有腰部疼痛，以及下肢放射痛以及酸胀，麻木感。
建议可以到正规医院骨科就诊，做一下腰椎磁共振检查，确诊后予以对症治疗即可，

问题分析：结合你这个病史以及你所描述的这些临床的症状 ，另外还你这个54岁的年龄怀疑你很有可能出现了腰间盘突出的症状。疾病的诊断必须有临床的辅助检查。
所以建议你去医院做一个腰椎的ct看看有没有腰间盘突出。只有得到明确的诊断才能给出相应的对症治疗才能收到比较好的效果。